Будьте здоровы!

- Подология способна решить проблемы со стопами и кожей, ногтевыми пластинами. Причём не только на ногах, но и на руках, - рассказывает специалист. - Обычно это вросшие, деформированные ногти. А также ногти, которые по каким-то причинам не растут или растут неправильно. Также возможна коррекция последствий хирургических вмешательств. Подолог может помочь вам избавиться от грибковых поражений ногтевых пластин и кожи, от бородавок. Контролировать псориатические изменения, экзему, трещины и сухость. Также мы работаем с гиперкератозом (аномальное утолщение верхнего слоя кожи) и гипергидрозом (чрезмерная потливость), язвами. Химические, термические ожоги в результате воздействия гель-лаков, иссушивающих подготовительных растворов, УФ-ламп в эстетическом педикюре. Онихолизис - отслойка ногтевой пластины. Со всеми этими проблемами можно и нужно обращаться к подологам.

В отдельный пункт стоит вынести работу с диабетической стопой. К сожалению, в нашей стране пока не предусмотрены кабинеты диабетической стопы, а такие стопы требуют особого, повышенного внимания, так как люди с сахарным диабетом нуждаются в этом.

Возможности подологии сегодня настолько широки, что позволяют решить ряд проблем со стопой альтернативным способом, не прибегая к хирургическому вмешательству.

- Почему так важно заботиться о здоровье стоп? 

- Наши стопы несут постоянные колоссальные нагрузки всего веса тела. Важно учитывать тот момент, как распределяется вес тела на стопу, особенно в летний период, когда обычно мы носим открытую обувь. При высоких температурах воздуха, а также других факторах кожа стоп пересушивается, нарушается гидролипидный баланс. И тут человеку очень важно поддерживать гигиену стоп, для того чтобы этот гидролипидный баланс не страдал. Кожа стоп чаще всего сталкивается с различными бактериями, микроорганизмами, которые живут на любой поверхности: на полу у нас дома, на стельках нашей обуви, на пляжах, в бассейне и так далее. 

Важно следить за целостностью кожного покрова и общим здоровьем стоп, чтобы не открывать ворота для инфекций. Ведь наша кожа - это часть иммунитета, местный иммунитет. Ногтевые пластины - это придатки кожи, и здесь очень важно следить за любыми изменениями, потому что это первый звоночек, предупреждение о том, что наш общий иммунитет начинает страдать в той или иной степени.

- К вам можно прийти с бородавками?

- Конечно, часто бородавки возникают у деток, но и у взрослых пациентов тоже случаются. Какие методы существуют для борьбы с ними? Часто это лазерная деструкция, криодеструкция, которые могут иметь неприятные последствия в виде келоидных рубцов, а также рецидивов. Подолог работает с бородавками иначе, не оставляя шрамов. 

- С чем ещё работают подологи?

- Вросшие ногти, натоптыши и мозоли, которых 9 видов. Самые распространённые и докучающие людям - это стержневые, сухие мозоли и натоптыши. Часто пациенты пытаются разобраться с ними с помощью различных кислот, а также хирургическим и лазерным методами. Не всегда, но в таких случаях бывают осложнения в виде рубцов. И потом уже приходится работать с келоидными рубцами, которые не подлежат консервативной терапии, только хирургически их иссекают, накладывают швы, и надеются на быстрое заживление без последствий.

Подолог в команде с ортопедом могут решить проблемы натоптышей без использования радикальных методов. Например, при помощи специальных самозатвердевающих ортопедических силиконов формируют специальные вкладыши, которые вкладываются между пальчиками в определённые зоны обуви. Стопа разгружается, принимает корректное положение, и проблема уходит.

Часто люди прибегают к разным мозольным пластырям и безмерно их используют. Я бы вообще эти все мозольные пластыри исключила, потому что очень часто обращаются с последствиями их применения, - предостерегает специалист. - Они в своём составе содержат очень агрессивные щёлочи и кислоты, компоненты, которые приводят к очень сильным ожогам, экземам. Экзема - это заболевание, которое уже не лечится, а просто стабилизируется и периодически вспыхивает. Её нужно будет учиться сдерживать, и это на всю жизнь. К сожалению, из-за применения вот таких химических средств на свою кожу были у меня такие случаи. 

Фото предоставлено мастером.

 

 

Нередко встаёт необходимость в смене обуви. Бывает так, что всю жизнь женщина проходила на каблуках и всё было нормально, но всему есть свой предел. Как подбирать обувь, на что лично конкретному человеку обращать внимание, это тоже расскажет подолог. Обращаясь к нему, важно учитывать тот факт, что специалист работает с последствием проблемы, которая отражается на стопе, и её решение при помощи подолога - это примерно 20% успеха от всех усилий и мероприятий, а 80% всё-таки зависят от самого пациента. Потому что при правильно собранном и проанализированном на первом приёме анамнезе подолог уже понимает, что послужило причиной состоянию. Грамотный специалист никогда не назначит никакого системного препарата. Допустим, при грибковой инфекции лечение назначает только дерматолог. Наша задача в таком случае - грамотно перенаправить пациента к узкому специалисту: ортопеду, эндокринологу, хирургу. К тому, чья помощь будет необходима для полного восстановления.

- Давайте отдельно поговорим о диабетической стопе. Что это за проблема?

- У людей, болеющих сахарным диабетом, на той или иной стадии возникают нейропатические нарушения в нижних конечностях. Нервные окончания в ногах становятся менее чувствительными и любое повреждение, будь то царапина малейшая или же мозоль, натоптыш, может превратиться в длительно незаживающую язву. Позже это приводит к таким плачевным последствиям, как ампутации.

В семье с пожилым человеком, который тяжело болеет сахарным диабетом, важно назначить ответственное лицо, которое каждый вечер будет осматривать стопы и в случае обнаружения проблемы незамедлительно обращаться к специалисту. Часто у таких пациентов есть ожирение, что ещё больше затрудняет самоосмотр. Здесь очень важно не упустить момент, когда стопа перестаёт быть на 100% чувствительна, возникают хоть какие-то малейшие натёртости, опрелости, ороговения, трещинки.

Также стоит учитывать, что сахарный диабет - это аутоиммунное заболевание, которое, к сожалению, при отсутствии эффективных сдерживающих мер часто приводит к деформации суставов нижних конечностей. У диабетиков нарушается биомеханика стопы, что также влечёт повреждение как кожи, так и ногтевых пластин, снижает качество жизни, мобильности. Поэтому уход за стопами таким пациентам показан в первую очередь. И не только профессиональный медицинский, но и ежедневный, в домашних условиях.

Очень печально констатировать тот факт, что часто приходят ко мне люди с серьёзными проблемами, которые длительно пренебрегают даже обычной диспансеризацией. Не сдают анализы хотя бы раз в год, как положено. Особенно это касается пациентов возраста старше 35 лет, когда процессы эндокринной системы начинают работать несколько иначе. И когда я спрашиваю, а какой у вас уровень сахара, то многие не знают. Не контролируют глюкозу даже в том случае, когда знают о своих скачках сахара, гипертонии. Это извечная проблема. 

- Многие боятся ходить на подобные процедуры из-за страха заразиться гепатитом и другими заболеваниями. Расскажите, пожалуйста, почему у хорошего специалиста это невозможно? 

- При первом же визите необходимо обратить внимание на техническое оснащение кабинета. Нет ничего зазорного в том, чтобы клиент поинтересовался, как стерилизуются инструменты, что одноразовое, что нет.  Мастер работает с кожей режущим, вращающимся на высоких скоростях инструментом. У каждого разное строение ногтевого аппарата и по-разному расположены капилляры на той или иной глубине, под кожей, в коже. Даже если нет видимых повреждений и не выступает кровь, то это не значит, что нет нарушения целостности кожных покровов. Именно поэтому очень важно обратить внимание на то, как обрабатывается инструмент в кабинете мастера. Должны быть ёмкости и жидкости, в которых мастер осуществляет замачивание и холодную стерилизацию инструмента.

Также должен быть шкаф-сухожар, в котором происходит 3 этап. Мастер укладывает инструмент в крафт-пакет и затем отправляет в шкаф на стерилизацию под высокими температурами. Крафт-пакеты вскрываются непосредственно перед началом процедуры. На них указывается дата стерилизации и название инструмента. Не использовать крафт-пакеты можно только в том случае, если мастер работает в кабинете один. Но это не исключает проведение всех этапов обеззараживания. Всегда просите, чтобы вас провели в зону стерилизации и показали, как доктора, мастера обрабатывают инструменты, которыми они касаются вашей кожи. В этом нет ничего постыдного, зазорного. Это в первую очередь ваше здоровье, и об этом всегда нужно помнить, ни в коем случае не стесняться. Должно насторожить, если человек странно отнесётся к такой просьбе и старается как-то избежать выполнения.

Наличие в кабинете рециркулятора - большой плюс. Он может быть закрытого типа (работает при клиенте), и открытого типа (включается в пустом помещении между приёмом пациентов). Обратите внимание на то, в чём работает мастер. Медицинский костюм, шапочка, маска, перчатки, фартук, моющаяся обувь - это адекватный вид специалиста.

Важный момент: если вы сидите в кресле и вам больно, некомфортно, печёт, жжёт, колет, выступает кровь и не останавливается, а вас просят потерпеть, то это сигнал о том, что процедура выполняется неправильно.

- Ногти на ногах красим или всё же лучше оставить их в покое? 

- Я бы хотела осветить более подробно принципиальное отличие патологического педикюра от эстетического. Когда клиент приходит к мас-
теру-эстетисту на педикюр, то главным критерием и главным запросом является эстетический вид: форма, цвет. И здесь мастер-эстетист не особо берёт во внимание анатомические особенности ногтевой пластины, строение самой стопы, ногтевого аппарата клиента. А когда человек приходит к мастеру-подологу на педикюр, то он исходит только из соображений анатомического строения, формы правильности выпиливания, объясняет человеку по поводу возможности покрытия. Все искусственные покрытия с точки зрения подолога неприемлемы - гель-лаки, пребывающие долгое время на ногтях, - это беда. Помните, что именно от вас зависит успех лечения, здоровые ноги и ногти в будущем. Выполняйте рекомендации специалиста, которому доверяете. 

Анастасия АЛЕКСЕЕНКО.

 

Запись на приём - дистанционно

Минздрав Республики Крым напоминает о возможности дистанционной записи на приём к врачу.

В Крыму введён перечень специальностей врачей, расписание которых доступно гражданам для самостоятельной записи на плановый приём на Едином портале государственных и муниципальных услуг, региональном портале медицинских услуг https://crimea.k-vrachu.ru/, через мобильное приложение «К врачу», а также посредством инфоматов, расположенных в медицинских организациях, колл-центров и регистратур медицинских организаций. 

Запись через Госуслуги доступна к врачам 14 специальностей: 

• врач-терапевт участковый;

• врач общей практики (семейный врач);

• врач-акушер-гинеколог;

• врач-оториноларинголог;

• врач-офтальмолог;

• врач-педиатр участковый;

• врач-психиатр детский (подростковый);

• врач-психиатр-нарколог;

• врач-стоматолог;

• врач-стоматолог детский;

• врач-стоматолог-терапевт;

• врач-детский хирург;

• врач-хирург;

• врач-фтизиатр.

Запись к узким специалистам, которые не входят в список выше, организована через участкового врача терапевта (семейного врача, врача-педиатра). Участковый врач проведёт первичный осмотр для установления диагноза и лечения, даст направление на обследование и приём к узкому специалисту.

 

Вакцинируемся, товарищи!

В Республике Крым стартовала ежегодная вакцинальная кампания против гриппа. Пройти иммунизацию можно в любой ближайшей медицинской организации, независимо от территориального прикрепления. Список прививочных пунктов доступен на сайте Минздрава Республики Крым.

В текущем году для иммунизации населения против гриппа в Республику Крым поступили препараты отечественного производства: «Совигрипп», «Флю-м», «Ультрикс квадри». Данные вакцины надёжно защищают от штаммов гриппа, которые, по прогнозам экспертов, будут циркулировать в предстоящем эпидемическом сезоне. Для иммунизации взрослых используются препараты «Совигрипп» и «Флю-м», для вакцинации беременных женщин и детей - «Ультрикс квадри». 

Напомним, что иммунизация против гриппа рекомендуется всем группам населения.

 

Задавайте вопросы ведущим рубрики в письмах по адресу: Симферополь, ул. Набережная им. 60 лет СССР, д. 75-3, МФК «Гагаринский», офис 408, и по электронной почте: zdorov@c-pravda.ru