Амброзия: сезонный кошмар крымчанина

Поллиноз и амброзия

Поллиноз - аллергичес­кое заболевание, вызванное пыльцой ветроопыляемых растений. В Крыму главным «виновником» этого бедствия является амброзия полыннолистная. Это растение не является коренным «жителем» нашего полуострова. Его родина - Северная Америка, и впервые оно было обнаружено в Крыму в ХХ веке в Симферопольском районе на площади всего в 0,5 гектара. С тех пор сорняк начал свою победную экспансию.
Сегодня амброзия захватила более трети территории всего полуострова. Сезон цветения этого растения начинается в конце июля и длится до октября, а пик концентрации пыльцы обычно приходится на середину августа. Цветёт амброзия более двух месяцев, что делает поллиноз, вызванный ею, самым длительным и тяжёлым на полуострове.
Почему же именно амброзия - «королева» аллергии в Крыму? Всё дело в её пыльце. Она даёт самую высокую концентрацию аллергена среди всех растений. Главную опасность представляет белок под названием Antigen E (Amb a 1). Именно он в 97% случаев вызывает аллергическую реакцию у чувствительных людей. Белок амброзии настолько активен, что его фрагменты могут влиять на различные регуляторные системы организма, вызывая мощный иммунный ответ. К тому же, амброзия невероятно живуча: её корень уходит вглубь до четырёх метров, а семена могут лежать в земле десятилетиями и сохранять всхожесть.

Как развивается аллергия?

Это многоступенчатый процесс, который специа­листы делят на три стадии. Иммунологическая стадия - ваш первый контакт с пыльцой амброзии. Иммунная система «запоминает» чужеродный белок и начинает вырабатывать против него специальные антитела - иммуноглобулины класса Е (IgE). На этом этапе никаких внешних симптомов нет. Скрытый процесс может длиться несколько лет.
Вторая стадия - патохимическая. Когда вы снова вдыхаете пыльцу, она связывается с уже готовыми антителами на тучных клетках. Эти клетки «взрываются» и выбрасывают огромное количество биологически активных веществ, главное из которых - гистамин, что и есть начало аллергической бури.
Патофизиологическая стадия - третья, когда выброшенный гистамин начинает действовать на ткани. Сосуды расширяются, слизистая носа отекает, бронхи спазмируются, и наступают те самые мучительные симп­томы поллиноза.
Чаще всего это заболевание проявляется в возрасте от 20 до 40 лет, когда и завершается формирование окончательной сенсибилизации организма к аллергену. Однако поллиноз встречается и у двухлетних детей, и у пожилых людей. 
Симптомы аллергии на амброзию легко спутать с простудой или ОРВИ, когда ты столкнулся с поллинозом впервые. Основные проявления аллергии: заложенность носа, обильное выделение слизи, мучительное чихание, зуд в носу, зуд и покраснение век, слезотечение, отёчность, ощущение песка в глазах. Респираторные симптомы тоже нередки: кашель, першение в горле, тяжесть в грудной клетке.
У некоторых людей могут появиться кожные реакции: крапивница, атопический дерматит. Самым тяжёлым осложнением поллиноза является бронхиальная астма, которая проявляется приступами удушья и хрипами в лёгких.
Важно знать, что у аллергиков на амброзию есть высокий риск перекрёстной аллергии на продукты, белки которых похожи на белки пыльцы. Это может вызвать неприятные ощущения во рту, зуд и отёк губ. Например, это может быть дыня, арбуз, бананы, огурцы, кабачки, семечки подсолнечника и продукты из них: халва, подсолнечное масло, майонез. А также цитрусовые, мёд, некоторые специи (укроп, петрушка, корица, имбирь).

Как спасаться?

Лечение аллергии должно быть комплексным и назначаться врачом. В первую очередь важна элиминация (устранение аллергена). Например, некоторые аллергики в период цветения амброзии лучше чувствуют себя на ЮБК. Туда растение ещё не добралось в полной мере, хотя разлёт пыльцы с центральной части Крыма не исключён. 
В период цветения рекомендуется меньше бывать на улице в сухую и ветреную погоду. Желательно использовать очиститель и увлажнитель воздуха, проводить влажную уборку в помещении. 
Симптоматическое лечение - это терапия «здесь и сейчас». Используется для быстрого купирования симптомов в острый период. Включает в себя антигистаминные препараты, которые бывают в таблетках системного действия, а также в виде спреев местного действия. Блокируют дейст­вие гистамина, снимая зуд, чихание и насморк. Также используются местные глюкокортикостероиды - это мощные противовоспалительные спреи и капли для носа и глаз. Они эффективно и быстро (в течение двух-трёх дней) снимают отёк и воспаление, но их следует применять весь период цветения. К сожалению, практически ко всем препаратам способно выработаться привыкание, поэтому важно быть в контакте с адекватным специа­листом. 
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) - единственный метод, который лечит причину. Если симптоматические средства лишь маскируют болезнь, то АСИТ приучает организм адекватно реагировать на аллерген. Это единственный способ достичь длительной ремиссии, хоть он и не даёт 100% гарантию каждому. 
Пациенту вводят микродозы аллергена (например, пыльцы амброзии) по специальной схеме, так иммунная система постепенно должна перестать видеть в нём врага. Лечение рекомендуется начинать заранее, вне периода цветения (зимой, не позднее марта). Курс длительный, занимает несколько лет. 
У большинства пациентов симптомы значительно ослабевают уже через год, а эффект от полного курса (3-5 лет) может сохраняться 7-10 лет. Есть мнение учёных, что эффективность лечения повышается при комбинации АСИТ с приёмом витамина D.
Не стоит мириться с сезонной аллергией. Современная медицина предлагает эффективные способы избавиться от этой проблемы. Главное - вовремя обратиться к понимающему врачу-аллергологу, который поможет подобрать правильный курс лечения именно для вас. Будьте здоровы!

Комплексное обследование - в Центрах здоровья

Жители Республики Крым имеют возможность пройти комплексное обследование в Центрах здоровья, направленное на выявление факторов риска развития различных заболеваний, а также на оценку функциональных и адаптивных резервов организма.
Центры здоровья были созданы в Крыму в 2025 году в рамках реализации национального проекта «Продолжительная и активная жизнь». В них каждый желающий может пройти скрининговое обследование, которое включает определение антропометрических данных, оценку уровня соматического здоровья, проверку функции дыхательной системы, а также углублённый анализ состава тела (биоимпедансометрию). По результатам проведённых исследований все проходят углублённое консультирование специа­листов с разработкой программы по здоровому образу жизни, с разъяснениями и составлением рекомендаций по здоровому питанию, при выявлении отклонений от нормы пациенты также получают направления к профильным врачам-специа­листам для дальнейшего обследования, назначения лечения и наблюдения. 
В настоящее время в Республике Крым функционирует десять Центров здоровья. Приём в них осуществляется вне зависимости от места регистрации или прикрепления к поликлинике, а также без необходимости получения предварительного направления от врача: 
Симферопольская поликлиника №2 (г. Симферополь, ул. Лермонтова, 3а; 3 этаж, кабинет №349);
Симферопольская городская клиническая больница №7 (г. Симферополь,
ул. 60 лет Октября, д. 30; 3 этаж, кабинет №329; контактный номер +7 (978) 221-84-18);
Симферопольская центральная районная клиническая больница (г. Симферополь, ул. Луговая, д.73; 1 этаж, кабинет №116; контактный номер +7 (978)
941 52 87);
Симферопольская поликлиника №3 (г. Симферополь, пр. Кирова, д. 2,
2-й этаж, 18 кабинет);
Феодосийский медицинский центр (г. Феодосия, ул. Ген. Горбачёва, д. 6, кабинет №110);
Евпаторийская городская больница (г. Евпатория, ул. Некрасова, д. 39;
3 этаж, кабинет №329; контактный номер +7 (978) 98-63-723);
Алуштинская центральная районная больница (г. Алушта, ул. Партизанская, д. 13; 1 этаж, кабинет №1; контактный номер +7 (978) 90-41-359);
Керченская больница №1 им. Н. И. Пирогова (г. Керчь, ул. Ж. Дудник, 1;
1 этаж, кабинет №6; контактный номер +7 (978) 320-73-53);
Джанкойская центральная районная больница (г. Джанкой, ул. Совхозная, 19; 3 этаж, кабинет №316; контактный номер +7-3656-443-903);
Нижнегорская районная больница
(п. Нижнегорский, ул. Школьная, 34;
1 этаж, кабинет №119; контактный номер +7-3655-021-347).

Расширили перечень должностей

С 1 сентября фельдшер и медицинская сестра (медицинский брат) смогут занимать должности заведующего фельдшерских пункта и здравпункта, а также кабинета медицинской профилактики. Кроме того, специалисты с образованием по лабораторной диагностике теперь получат право занять пост главного лаборанта, говорится в документе на сайте Министерства здравоохранения РФ.
Главный фельдшер при наличии степени бакалавра по сестринскому делу или магистра по общественному здравоохранению сможет управлять сестринской деятельностью. При этом он должен будет проходить повышение квалификации по этой специальности не реже одного раза в пять лет. Кроме того, фельдшерам разрешат заниматься лечебным делом.
Отметим и другие новшества: руководителя медицинской организации и её обособленного подразделения можно будет назвать директором, а не только главным врачом и начальником. Появится должность врача по медицине здорового долголетия. В списке должностей среднего медперсонала появится нутрициолог.

Донором крови стать просто

Но нужно следить за своим здоровьем, сообщил РИА Новости Крым заместитель главного врача учреждения «Центр крови» Антон Скоромный.
Требования к донорам минимальные: бережно относиться к своему здоровью, проходить диспансеризацию; возраст старше 18 лет; с собой при сдаче крови - паспорт и СНИЛС; не иметь проблем с весом (ожирение или недобор).
Он напомнил, что донорские пункты есть в Симферополе, Евпатории, Ялте, Керчи и городе Саки. Также есть выездная бригада, которая проводит акции «Дни донора» по всей территории региона.