Будьте здоровы!

Ежегодная вакцинация

Особая роль в этой защитной стратегии отводится борьбе с гриппом - заболеванием, чья коварность часто недооценивается. Грипп чрезвычайно заразен, к тому же он способен к мутации, что не позволяет сформировать постоянный иммунитет даже после перенесённой болезни. Главная же опасность кроется в тяжёлых осложнениях, которые может повлечь за собой грипп. На его фоне нередко развиваются острые пневмонии с отёком лёгких, отиты, способные привести к потере слуха, а также вирусные энцефалиты и менингиты, несущие прямую угрозу жизни и здоровью.

Самым мощным и научно обоснованным оружием против этой угрозы была и остаётся вакцинопрофилактика. Ежегодная прививка от гриппа, включённая в национальный календарь, позволяет организму заранее подготовиться к встрече с вирусом. Каждый год состав вакцин актуализируется на основе рекомендаций ВОЗ и региональной эпидемио­логической обстановки, чтобы обеспечить защиту от самых распространённых в предстоя­щем сезоне штаммов.

Защитный эффект развивается в среднем через 8-12 дней после вакцинации и сохраняется на протяжении всего эпидсезона. Именно поэтому медики настоятельно рекомендуют пройти вакцинацию заблаговременно, в предсезонный период - оптимально с конца августа по середину ноября. Сделать это можно бесплатно в поликлинике по месту прикрепления по полису ОМС. Конечно, доступна вакцинация против гриппа и в частном порядке. 

В медицинских учреждениях полуострова представлен ряд отечественных вакцин, таких как «Совигрипп», «Гриппол Плюс», «Ультрикс Квадри» и «Флю-М». Все они являются инактивированными, то есть не содержат живой вирус, и направлены на формирование защиты против штаммов, рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения в предстоящем сезоне. Точную информацию о наличии конкретного препарата стоит уточнить в поликлинике, к которой вы прикреплены, или в частном медицинском учреждении. 

Уже более 377 тысяч крымчан привили от гриппа в Крыму в этом сезоне, из них 101,5 тысячи детей. Иммунизация населения продолжается. 

- Пройти иммунизацию можно в любой поликлинике, врачебной амбулатории, ФАПе, - сообщает Минздрав республики. 

На деле без прикрепления привиться удаётся не всем, поэтому лучше заранее уточнить в учреждении, будет ли доступна вам такая возможность. 

- У меня разъездная работа, думал, может, получится привиться на ФАПе в одном из сёл Симферопольского района. Отказали, попросили поехать в городскую поликлинику. Спорить не стал, - рассказал нашему корреспонденту крымчанин Сергей Иванов. 

- Очень удобно, что можно сделать прививку в торговом центре и бесплатно. Всё-таки для посещения поликлиники надо и время удачное подгадать, и среди не самых здоровых людей время провести, - делится симферопольчанка Кристина Серова. 

По возможности медики советуют вакцинироваться препаратом «Ультрикс Квадри». Специалисты объясняют, что он подходит детям, беременным и кормящим. Это не значит, что другие препараты являются неэффективными. В любом случае выбор вакцины обговаривается с терапевтом или педиатром на предварительном осмотре. 

Грипп или ОРВИ? 

Мы всегда переживаем за наших детей больше, чем за себя самих. В случае болезни важно не поддаваться панике и осознанно принимать решение о том, как помочь малышам. 

Чем отличается грипп от многих ОРВИ? Яркий признак - он начинается остро с высокой температуры, часто это цифры 39-40, которые плохо поддаются действию жаропонижающих препаратов. И нередко в первые дни болезни из симптомов отмечается только высокая температура. 

Выраженная интоксикация - ещё один признак, который может говорить о гриппе. Ребёнок лежит, не хочет играть или общаться, у него болят голова и глаза, он просит тишины, погасить свет. 

- При других ОРВИ дети активничают, даже с температурой. При гриппе сильная слабость, сонливость, вставать ребёнок не хочет, - рассказывает педиатр Екатерина Зинченко. - Часто имеется выраженная ломота в теле, дети говорят о боли в ручках и ножках, малыши постоянно хнычут, ноют. Склеры глаз красные, болят, может быть светобоязнь.

При гриппе может наблюдаться сухой кашель - это симптом трахеита, как правило, он мучительный, частый. Как кашель, так и насморк появляются не сразу, а примерно на 2-5 сутки болезни.

Диагноз ставится только врачом, как правило, достаточно клинической картины. Для самостоятельной диагностики можно сделать экспресс-тест, обычно они есть в аптеках. Лечение назначается исключительно специалистом. 

При гриппе есть эффективные противовирусные. Это специфические препараты, единственные, которые признаны доказательной медициной. Лечение ими эффективно при начале заболевания в первые 48 часов.

Очень важно обильное питьё - не менее 50 мл на килограмм веса. Если ребёнку тяжело пить большими объёмами за один приём, то его выпаивают из шприца без иглы буквально каждые пять минут. 

Для снижения температуры используют как препараты (ибупрофен и парацетамол), так и физические методы - снять одежду, подгузник, проветрить помещение, обтереть водой на пару градусов ниже температуры тела. 

Грипп и у ребёнка, и у взрослого требует наблюдения. 

- Очень высока вероятность появления ранних бактериальных осложнений: отиты, пневмонии, синуситы, менингиты, - акцентирует внимание врач. 

В случае болезни не стоит самостоятельно искать симптомы в интернете, заниматься самолечением, ориентироваться на советы из сети или народные средства. Важно помнить, что, помимо основного заболевания, могут быть сопутствующие. Например, в прошлом сезоне случались комплексные заболевания, в том числе грипп и метапневмовирус. Только квалифицированный врач на основе осмотра, анамнеза, анализов и исследований сможет установить точный диагноз и назначить эффективное лечение.

Анастасия АЛЕКСЕЕНКО.

 

 

Сухой и влажный кашель

В чём разница, рассказал главный врач, врач-терапевт Центра молекулярной диаг­ностики CMD Лефортово ФБУН ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Иван НОСКОВ.

Главное различие сухого и влажного кашля - наличие мокроты. Из названия можно понять, что сухой кашель непродуктивный - без мокроты, а влажный - с мокротой, наоборот, продуктивный. 

Сам по себе кашель - это защитная реакция организма на тот или иной раздражитель. Чаще всего это инфекционные агенты, но также могут быть частички пыли, пищи, аллергены. Также недомогание может развиться на фоне хронических заболеваний. 

Вид кашля помогает врачу заподозрить то или иное заболевание. К примеру, лающий сухой кашель - это признак ларингита.
У детей он может протекать достаточно тяжело и с серьёзными последствиями для здоровья. Затяжной сухой кашель возможен при трахеобронхитах и коклюше. Затяжной влажный кашель, который преобладает в первой половине дня, встречается при ОРВИ, как следствие попадания слизи из носа и горла в дыхательные пути. Если влажный кашель присутствует в течение дня и стихает после откашливания, вероятны бронхит или пневмония. Таким образом вид кашля, длительность по времени и то, как он себя проявляет, является важным диагностическим критерием для врача, чтобы поставить правильный диагноз. 

Соответственно, зная причину появления кашля, можно выстроить дальнейшую тактику лечения. Отдельно лечить кашель как симп­том ни в коем случае нельзя. Препарат от кашля подбирается индивидуально и должен быть обоснован диагнозом и клиническими проявлениями. 

Разберём на примере ОРВИ, как может изменяться кашель и к каким последствиям может привести.

Начало при простудных заболеваниях характеризуется сухим приступообразным кашлем, так как слизистая горла раздражена, воспалена, а организм пытается избавиться от инфекции с помощью откашливания. Через 1-2 дня слизистые оболочки начинают продуцировать слизь для дополнительной защиты организма от инфекции. Слизь начинает стекать в дыхательные пути, и появляется та самая мокрота, после чего кашель становится влажным. При таком течении болезни не рекомендовано принимать препараты для отделения мокроты и против кашля. Это будет нецелесообразно. 

Если в начале ОРВИ, когда кашель ещё сухой, блокируют кашлевой центр, то через 2-3 дня слизь, продуцируемая носоглоткой, стекает в лёгкие. Так как уже кашля нет, он заблокирован, слизь с инфекцией «проваливается» всё ниже и ниже. После этого, через 1-2 недели, может развиться распространённое осложнение ОРВИ - пневмония. 

И наоборот, основной принцип действия препаратов при сухом кашле заключается в его блокировании. Особенно, если он затяжной приступообразный и сильно снижает качество жизни. При влажном кашле препараты разжижают мокроту и стимулируют кашлевой центр, чтобы помочь организму как можно скорее избавиться от инфекции.  

Ещё встречается длительный, то есть хронический кашель. В основном это бывает при хронических заболеваниях лёгочной, сердечно-сосудистой или желудочно-кишечной систем. 

Долгий сухой кашель характерен для больных с бронхиальной астмой или гастроэзофарингиальным рефлюксом. Длительный влажный кашель, как правило, у курильщиков с хронической обструктивной болезнью лёгких, муковисцидозом и другими хроническими и аутоиммунными заболеваниями. 

Таким образом, кашель - это всего лишь симптом, который самостоятельно не появляется и не проходит, а также не вызывает осложнений. Они возможны из-за заболевания, которое вызвало кашель. Так что при своевременном обращении к врачу и установке правильного диагноза, избавление от кашля имеет благоприятный прогноз.

Фото с сайта atvmedia.ru 

 

 

Запись - через Госуслуги

У крымчан есть возможность записаться на приём к врачам через Госуслуги.

Запись через сервис доступна к врачам 14 специальностей. Также через портал доступна запись на приём по направлениям, вызов врача на дом, запись на углублённую диспансеризацию.

Помимо Госуслуг, самостоятельно записаться на плановый приём можно посредством инфоматов, расположенных в медицинских организациях, колл-центров и регистратур медучреждений, сообщили в региональном правительстве.

 

 

Ключевые симптомы

Предварительный диагноз можно поставить и по телефону, если пациент, описывая своё состояние, озвучивает ключевой симптом, подчеркнул корреспонденту «Российской газеты» кардиолог Санкт-Петербургского НИИ скорой помощи имени Джанелидзе Константин Крулёв.

«Например, отпадают все вопросы, если человек говорит, что болит сердце, и отдаёт в обе руки», - уточнил кардиолог.

Практика показывает, что такое проявление часто предшествует выявлению патологического процесса в коронарном русле. Например, у одной из пациенток в передней межжелудочковой артерии наблюдался уже 95% стеноз. Озвученный женщиной «ключевой симптом» помог вовремя оказать помощь и предотвратить инфаркт.

Есть и другие тревожные сигналы, на которые обращают внимание опытные врачи.

Константин Крулёв рассказал о 63-летнем пациенте, который страдает гипертонической болезнью, но в последние годы на повышенное давление не жалуется. Однако недавно мужчина, разговаривая с врачом по телефону, пожаловался на боль в животе. По его словам, сначала дискомфорт ощущался в районе желудка, а затем боль переместилась вниз, в область пупка.

Мужчина уточнил, что лёжа чувствует себя нормально, но при попытке подняться и начать двигаться боль резко усиливается, особенно в первые секунды. Услышав это, врач рекомендовал вызвать «скорую помощь».

Константин Крулёв ещё раз подчеркнул, что ключевой симптом во многих случаях сигнализирует о том, что медлить нельзя. Ситуа­ция, когда сильная боль ощущается при движении и проходит в покое, - как раз такая. 63-летний мужчина, к слову, был прооперирован по поводу острого аппендицита, отметил кардиолог в своём блоге.

Оксана ГРИБАНОВА.