Будьте здоровы!

Возможные симптомы

Представление о том, что хрупкие кости - удел пожилых, является опасным заблуждением. Остеопорозом могут болеть даже дети. Сегодня это заболевание стремительно молодеет. По разным данным, в мире от него страдают больше 200 миллионов разновозрастных пациентов. 

Остеопороз относится к тем болезням, которые способны долго не проявлять себя, скрываться за другими проблемами. Заметить первые тревожные сигналы можно по изменению осанки. Сильная сутулость, так называемый «вдовий горб», всё чаще встречается даже у молодых людей. Ещё одним признаком является нарушение осанки, когда человек не может одновременно коснуться стены затылком, плечами, тазом и пятками. 

Остеопороз - это системное заболевание всего скелета, а не локальная проблема. Его выявление в одной зоне, например, в позвоночнике, означает, что процесс затронул всю костную систему. Нередко он развивается на фоне других заболеваний, таких как диабет, ожирение или гипертония.

Профилактическая борьба с остеопорозом строится, прежде всего, на регулярной физической активности. Для укрепления скелета идеально подходит обычная ходьба не менее 1-1,5 часа в день, а не силовые тренировки. Второй момент - сбалансированное питание с достаточным количеством кальция, витамина D и магния. Особое внимание следует уделять формированию здоровых привычек у подрастающего поколения. 

Курение и алкоголь являются серьёзными факторами риска. Если подросток начинает курить до достижения пика костной массы, он, скорее всего, уже никогда не сможет восполнить баланс.

Человек может годами не подозревать о болезни, пока не случится перелом при минимальной травме - например, после падения с высоты собственного роста, резкого наклона или даже кашля.
К сожалению, даже после таких травм далеко не всегда врач заинтересован в выявлении истинной причины случившегося. 

- Мне было почти 45 лет, когда на работе резко заболела спина. Я переставляла папки с документами, повернулась - и сильная боль. Походила так пару дней, поняла, что что-то надо делать и пошла в поликлинику, - делится воспоминаниями крымчанка Елена Асанова. - Там сделали рентген - компрессионный перелом позвоночника. Я ещё удивилась: как так, на ровном месте. Врач сказал - так бывает. И только пару лет назад другой специалист сказал о том, что «так бывает», серьёзный остеопороз, который нужно было лечить ещё 15 лет назад. 

Долгое время остеопороз считался неизбежным спутником старости. Однако современная медицина рассмат­ривает его как заболевание, которое можно и нужно предотвращать и лечить. Эта болезнь является причиной более 8,9 миллиона переломов ежегодно по всему миру, причём наиболее опасными считаются переломы проксимального отдела бедра, приводящие к инвалидности и значительному повышению смертности в первый год после травмы.

Напомним, что именно оперативное лечение перелома шейки бедра является современным золотым стандартом. А длительная иммобилизация пациента (пос­тельный режим) приводит к плачевным последствиям. 

Почему кости ломаются?

Кость - это живая, постоянно обновляющаяся ткань. В нашем организме непрерывно идут два противоположных процесса: костеобразование (остеосинтез) и костная резорбция (разрушение). До 25-30 лет преобладает образование кости, достигается так называемый «пик костной массы». После этого возраста резорбция постепенно начинает опережать образование новой ткани. При остеопорозе этот дисбаланс усугубляется: костные балки (трабекулы) истончаются и теряют связи между собой, кость становится пористой, напоминая губку.

Ключевую роль в этом процессе играет дефицит половых гормонов, особенно эстрогенов у женщин в период менопаузы. Именно поэтому женщины сталкиваются с остеопорозом в 3-4 раза чаще мужчин. К другим факторам риска относятся дефицит кальция и витамина D, низкая физическая активность, курение, злоупотребление алкоголем, низкая масса тела, длительный приём некоторых лекарств (глюкокортикоидов), а также наличие ревматоидного артрита, сахарного диабета и заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Рентгеновская денситомет­рия - метод, позволяющий с высокой точностью измерить минеральную плотность костной ткани (МПК) в поясничном отделе позвоночника и шейке бедренной кости. Результат выдаётся в виде T-критерия, который показывает, насколько плотность кости пациента отклоняется от пиковой костной массы здорового молодого человека. Значение ниже 2,5 стандартных отклонений является диагностическим критерием остеопороза.

Всё шире применяется и метод FRAX - это алгоритм, разработанный ВОЗ для оценки 10-летней вероятности переломов, ассоциированных с остеопорозом. Этот инструмент учитывает не только минеральную плотность костей, но и клинические факторы риска (возраст, пол, предшествующие переломы, вредные привычки и др.), что позволяет принимать решения о начале лечения даже при отсутствии выраженного снижения плотности кости. 

Как помочь?

Современная стратегия лечения остеопороза комплекс­на и включает немедикаментозные и медикаментозные методы. Фундаментальным остаётся обеспечение организма важными питательными веществами, нутриентами: адекватное потребление кальция (1000-1200 мг/сут) и витамина D (800-2000 МЕ/сут).

Не менее важна регулярная физическая нагрузка с весовым воздействием (ходьба, скандинавская ходьба, бег) и силовые упражнения, которые стимулируют костеобразование.

Что касается лекарственных препаратов, то здесь выделяют две основные группы: антирезорбтивные (подавляю­щие разрушение кости) и анаболические (стимулирую­щие костеобразование).
К первым относятся бисфосфонаты (золедроновая кислота, алендронат, ризедронат) и деносумаб - моноклональное антитело, которое блокирует активность остеокластов (клеток-разрушителей). 

К анаболитическим препаратам относят, например, терипаратид. По разным данным, эти вещества замедляют потерю костной массы и позволяют строить новую ткань. Ромосозумаб, например, является ингибитором белка склеростина, который в норме тормозит костеобразование. Блокируя его, препарат позволяет организму запустить анаболический отклик. Однако эти препараты имеют противопоказания и ни в коем случае их нельзя назначать себе самостоятельно, чтобы не довести организм до инсульта и фатального обострения сердечно-сосудистых заболеваний.

Перспективы эффективного лечения остеопороза связаны с персонализированной медициной, где выбор терапии будет основываться на индивидуальном профиле метаболизма костной ткани и генетических маркерах. Современная медицина говорит о том, что остеопороз - не приговор, а управляемое состояние, при котором ранняя диагностика и индивидуальная терапия позволяют сохранить активность и качество жизни на долгие годы.

Анастасия АЛЕКСЕЕНКО. 

 

 

Кулинарный тренд

Когда мы говорим о водорослях, чаще речь идёт о морских растениях, хотя они могут обитать и в пресной воде. Они бывают бурые, красные и зелёные; съедобные и несъедобные. Самые известные - бурые водоросли, потому что к ним относятся ламинария, та самая морская капуста, объяснила Юлия Зотова, врач-гастроэнтеролог, ведущий эксперт, консультант по лабораторной медицине Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора. К этому виду относятся и фукус, вакаме или чука. Ламинария и фукус, которые активно употребляются в пищу, растут в Японском, Белом и Баренцевом морях. Также их выращивают на специальных искусственных плантациях. Но всё же лучше отдавать предпочтение растениям из естественной среды обитания.

В России промышленным выпуском продукции из водорослей занимается одно предприятие. Фото с сайта cdnstatic.rg.ru

 

 

 

Считается, что нужно минимум два года, чтобы водоросли выросли и вобрали в себя необходимые полезные вещества. Чука распространены в водоёмах вблизи Китая, Кореи, Японии, выращивают их в Аргентине, Испании, Италии и Франции.

Красные водоросли: далс, карраген и нори, которые применяются в изготовлении суши. Ингредиент для популярного азиатского лакомства обитает и на севере - в Белом море, и в морях с умеренным климатом. В больших количествах нори разводят в Японии и Корее.

К зелёным относится спирулина - часто используется для изготовления биодобавок. 

Морские водоросли - источник уникальных биологически активных соединений. 

Они содержат несколько полезных углеводов.

Ламинаран. Улучшает неспецифический иммунитет, повышает устойчивость человека к бактериальным, вирусным, грибковым инфекциям.

Фукоидан. Обладает противоопухолевым действием. 

Альгинат. Природный энтеросорбент. Выводит из организма токсины, радионук­лиды, тяжёлые металлы. Также помогает восстановлению слизистых оболочек после воспаления, травм и других воздействий.

Маннит. На десерт: придаёт морским растениям сладковатый вкус.

Есть в составе водорослей ряд важных аминокислот. Тирозин и фенилаланин необходимы для синтеза гормонов щитовидной железы. Лейцин и глутаминовая кислота поддерживают работу центральной нервной системы. 

Не забываем и про то, что все дары моря - прекрасные источники полиненасыщенных жирных кислот омега-3. И водоросли в том числе. Омега-3 являются необходимым элементом для нормальной работы сердца и сосудов. 

Незаменимый для организма и в первую очередь для щитовидной железы - йод находится в водорослях в достаточном количестве. Первенство, разумеется, у морской капусты. В среднем, микроэлемента в ламинарии в 1000 раз больше, чем в мясе краба, и в 500 раз больше, чем в рыбе. Кстати, установлено, что щитовидная железа лучше всего усваивает йод, содержащийся именно в морских водорослях. 

Натрий, калий, кальций, селен и цинк - в морском продукте этих нутриентов достаточно, чтобы помогать в работе нашим мышцам, сердцу, передавать нервно-мышечные сигналы, участвовать в образовании костной ткани. 

 

 

Нужны доноры

Для пополнения региональных запасов донорской крови и её компонентов в настоящее время в ГБУЗ РК «Центр крови» ждут доноров, являющихся носителями второй группы крови с положительным резус-фактором. Особую актуальность имеет сдача цельной крови.

«Вторая группа крови с положительным резус-фактором представляет собой наиболее распространённую группу крови среди населения Республики Крым. В связи с этим, несмотря на значительное количество доноров данной категории, потребность медицинских учреждений в компонентах этой группы крови остаётся постоянно высокой. В настоящий момент необходимо восполнение запасов донорской крови именно второй положительной группы», - прокомментировал заместитель главного врача ГБУЗ РК «Центр крови» Антон Скоромный.

Напомним, что добровольно сдать кровь и/или вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга на территории Респуб­лики Крым можно в ГБУЗ РК «Центр крови» (г. Симферополь, ул. Киевская, 37). Приём проводится в рабочие дни ежедневно, с 8.00 до 13.00. При себе необходимо иметь паспорт гражданина РФ и СНИЛС.

Центры здоровья дооснастили медоборудованием

Центры здоровья, функционирующие на базе ГБУЗ РК «Симферопольская поликлиника №2», ГБУЗ РК «Феодосийский медицинский центр», ГБУЗ РК «Евпаторийская городская больница», ГБУЗ РК «Керченская больница №1 им. Н. И. Пирогова», дооснащены медицинским оборудованием, сообщили в крымском Минздраве.

В рамках регионального проекта «Здоровье для каждого» национального проекта «Продолжительная и активная жизнь» в учреждения поставлено 50 единиц оборудования общей стоимостью 3,33 млн. руб. Приобретены биоэлектрические анализаторы состава тела, системы мониторинга глюкозы, анализаторы газов в выдыхаемом воздухе, аппараты для измерения давления, спирометры, рос­томеры, весы.

Напомним, что в Цент­рах здоровья можно пройти обследование с целью выявления факторов риска развития заболеваний и оценки функциональных и адаптивных резервов организма. Здесь можно получить индивидуальные консультации по различным вопросам.

Задавайте вопросы ведущим рубрики в письмах по адресу: Симферополь, ул. Набережная им. 60 лет СССР, д. 75-3, МФК «Гагаринский», офис 408, и по электронной почте: zdorov@c-pravda.ru