Будьте здоровы!

По данным Минздрава Российской Федерации, каждый седьмой человек в нашей стране имеет проблемы со зрением. Чаще всего регистрируются заболевания, которые могут привести к слепоте. А ведь потеря зрения очень сильно влияет на качество жизни, поскольку человек получает более 80% информации именно через зрение.

Мы собрали вопросы, которые больше всего волнуют крымчан, и задали их Елене ЖИВОГЛАЗОВОЙ, офтальмологу, лазерному хирургу. 

- Елена Петровна, есть ли сегодня революционные новинки в области аппаратов, инструментов, которые позволяют спасать зрение? 

- У нас есть новый аппарат SOLIX. Это оптический когерентный томограф, дейст­вительно революционная новинка. Он представляет собой систему, предназначенную для визуализации in vivo, поперечной и трёхмерной визуализации и измерения структур переднего и заднего сегмента глаза, включая сетчатку, слоя нервных волокон сетчатки, комплекса ганглиозных клеток, роговицы и так далее. При помощи прибора возможно измерение плотности сосудов, фовеолярной аваскулярной зоны, толщины слоёв сетчатки и слоя нервных волокон, измерение параметров оптического диска у здоровых пациентов, а также у людей с глаукомой и заболеваниями сетчатки.

- Катаракта - не приговор? До какого возраста можно заменить хрусталик? 

- Сейчас мы имеем в арсенале современные технологии, и операция по поводу катаракты стала рутинной процедурой. Операции можем делать до 100 лет! У нас много пожилых пациентов и возраст - это точно не приговор. 

- Что вы считаете наиболее важным в профилактике снижения зрения? 

- Правильный образ жизни, своевременную диспансеризацию. Не затягивайте визит к врачу: хорошая диагностика и правильное лечение - такой девиз офтальмологов! 

- Можно ли проверить зрение без использования капель, расширяющих зрачок? Некоторые жалуются, что после диагностики не могут ездить за рулём день-два. 

- Зрение проверить можно, но обследование будет не полным, если не расширять зрачки. Каплирасширяют зрачки на 2 часа.

- Люди с расстройством восприятия цветов, можно ли им как-то помочь или дальтонизм неизлечим? 

- Неизлечим. Чаще болезнь передаётся по наследству и клинически проявляется у представителей мужского пола, женщины выступают носителями аномального гена, сцепленного с X-хромосомой. Лечение врождённой цветоаномалии пока не найдено. Разработаны только оптические средства коррекции цветовос­приятия: очки со специальными стёклами и линзы.

За цветовосприятие в органе зрения отвечают особенные фоторецепторы сетчатки - колбочки. В соответствии с содержащимся внутри пигментом эти структуры подразделяются на три типа, каждый из которых реагирует только на красную, зелёную или синюю часть спектра. Вся остальная палитра оттенков складывается при их смешении в различной пропорции.

В большей части случаев дальтонизм обусловлен недостатком одного вида пигмента в колбочках. Вследствие чего они не способны выполнять свою цветовоспринимающую функцию. Полная цветовая слепота возникает крайне редко, в том случае, если все три группы фоторецепторов не работают. При данном расстройстве зрение обеспечивается только палочками, способными воспринимать изображение лишь в чёрно-белых тонах.

Если врождённое нарушение цветовосприятия появляется вследствие генетической мутации Х-хромосомы, то причинами приобретённой формы дальтонизма могут стать некоторые патологии глаз или повреждение затылочной доли головного мозга: инсульт, черепно-мозговая травма, онкологический процесс, болезнь Паркинсона, помутнение хрус­талика, глау­кома, диабетичес­кая ретинопатия и так далее.

Будучи рецессивным, ген дальтонизма клинически проявляется только при отсутствии нормальной X-хромосомы, то есть в мужском наборе гамет XY или двух дефектных X-хромосомах у женщин, что встречается довольно редко. В других случаях матери выступают носителями патологического генетического материала и передают заболевание сыновьям. 

- Офтальмологические заболевания чаще самостоятельные или всё же имеют зависимость от образа жизни, а также наличия хронических заболеваний по типу сахарного диабета? 

- Заболевания глаз часто связаны с другими проблемами в организме человека. Сахарный диабет - тяжёлое заболевание, поражающее все органы и системы, особенно глаза. Поэтому если у вас выявили сахарный диабет - бегом к офтальмологу. Чем раньше, тем больше вероятность, что мы вам поможем сохранить зрение.

Даже простой конъюнктивит может быть следствием заболевания ЛОР-органов. Всё в организме взаимосвязано.

- Морковка и черника, БАДы с подобным составом улучшают зрение? 

- Есть БАДЫ, которые дейст­вительно содержат специальные вещества, помогающие сохранить здоровье глаз. Это лютеин и зеаксантин.

- Правда ли, что зрение может ухудшиться, если каждый день смотреть телевизор?

- От просмотра телевизионных программ зрение не ухудшится. 

- Елена Петровна, есть ли у вас любимое направление в офтальмологии?

- Лазерная коррекция зрения - моя специализация и любимое направление.

- Лазерная коррекция зрения всем может помочь или есть противопоказания? 

- Противопоказания имеются: воспалительные заболевания глаз, глаукома, сахарный диабет, другие системные патологии и инфекционные заболевания. Также есть особенности глаз, которые выявляются при тщательном и детальном осмотре перед лазерной коррекцией. Конечно, если нет противопоказаний, есть различные способы лазерной коррекции, которые помогут при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Анастасия АЛЕКСЕЕНКО.

 

 

Что изменилось в здравоохранении с 1 сентября

В России с начала этого месяца вступил в силу ряд важных изменений в сфере здравоохранения, направленных на повышение качества медицинской помощи, защиту здоровья граждан и поддержку семей с детьми. Об этом корреспонденту «Российской газеты» сообщил первый заместитель председателя Комитета по охране здоровья Госдумы Леонид Огуль.

Депутат перечислил самые важные новации, о которых должны знать пациенты и врачи.

1. Изменился список противопоказаний к вождению. Теперь в него включены общие расстройства психики. Термин «ахроматопсия» заменяется на «аномалии цветового зрения». Это делается ради безопасности на дорогах.

2. Фельдшеры и акушерки могут заменять участковых врачей, если их не хватает. Это временное решение, чтобы медицинская помощь была доступна в отдалённых районах.

3. В России создаётся список стратегически важных лекарств, что обеспечит стабильность поставок нужных препаратов и предотвратит дефицит. Это критически важно в текущей геополитической обстановке.

4. Профилактические осмотры репродуктивного здоровья детей начинают проводить с 6 лет, а с 13 лет - ежегодно. Важно выявлять нарушения на ранних стадиях, так как формирование репродуктивной системы начинается задолго до подросткового возраста.

5. В России запрещено производство БАДов с опасными веществами. Для защиты потребителей будут блокировать сайты с недостоверной информацией о БАДах и ограничат их назначение.

6. Вводится новая форма согласия на искусственное прерывание беременности, которая предусмат­ривает подробное информирование женщин обо всех рисках.

7. ФАС усиливает контроль за ценами на жизненно важные лекарства, чтобы они оставались доступными.

8. Родители смогут бесплатно сопровождать детей до четырёх лет в санаторий.

9. В школах появляются медсёст­ры-специалисты, заменяющие педиатров, и обновляется оснащение медицинских пунктов.

Ирина НЕВИННАЯ.

 

 

Как вылечить ожирение

Ожирение - это хроническое заболевание, при котором избыточная масса тела создаёт риск для здоровья. Диагноз ставится при индексе массы тела (ИМТ) более 30 кг/м2. Откуда он берётся и что делать? 

Среди причин развития ожирения на первом месте стоит неправильное питание - избыток калорий, фастфуд, сладкие напитки. Плюс низкая физическая активность, или сидячий образ жизни, когда вы сидите и дома, и на работе. Ещё генетическая предрасположенность, гормональные нарушения, стресс и эмоциональные расстройства.

Среди возможных осложнений ожирения - сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет 2 типа, артрит и проблемы с суставами, нарушения дыхания, онкологические заболевания.

В рекомендации по лечению в первую очередь входит контроль питания - сбалансированный рацион с подсчётом калорий и соблюдением правил здорового питания:

- дробное питание - 5-6 раз в день небольшими порциями;

- питьевой режим - 1,5-2 литра воды в день;

- контроль порций - используйте небольшие тарелки;

- здоровые перекусы - фрукты, овощи, нежирные молочные продукты;

- ограничение - фастфуд, сладости, газированные напитки.

К лечению относится и физическая активность - минимум 150 минут умеренной активности в неделю, сон - не менее 7-8 часов в сутки, регулярный контроль веса, консультация специалистов: эндокринолог, диетолог, кардиолог. Не зря консультации спе-циалистов стоят на последнем месте - они могут помочь, но не излечить. Таблетки «от всего» не существует, а любой случай «волшебного исцеления» состоит из тандема врач-пациент, где главная роль отводится пациенту - насколько чётко и честно он будет выполнять рекомендации врача, настолько будет и результат лечения.

Важные советы: ведите дневник питания, планируйте меню заранее, ешьте медленно, избегайте стрессового переедания и найдите поддержку - присоединитесь к группам по снижению веса.

Когда следует обращаться к врачу? При резком наборе веса, появлении одышки, болях в суставах, высоком давлении, нарушениях сна. Помните: снижение веса должно быть постепенным и безопасным для здоровья. Резкие ограничения могут привести к срывам и ухудшению состояния.

Рекомендации по питанию при ожирении:

- калорийность суточного рациона - не выше 2000 ккал;

- дробное питание - 5-6 приёмов пищи в день;

- основной приём калорий должен приходиться на первую половину дня, последний приём пищи - не позднее 18.00 (разрешён легкий ужин).

Что включить в рацион? Овощи и фрукты в сыром виде. Растительные жиры - 30-35 г в день (50% от общего количества жиров). Белковая пища - нежирное мясо, рыба, молочные продукты низкой жирности. Цельнозерновые продукты - хлеб, каши.

Что исключить или ограничить? Простые углеводы: конфеты и шоколад, кондитерские изделия, мороженое, сладкие напитки.

Продукты, богатые холестерином: икра, субпродукты, жирные сорта мяса.

Аппетит-стимулирующие продукты: алкоголь, острые и копчёные блюда, пряности и специи.

Важные ограничения: соль - не более 5 г в день, жидкость - 1-1,5 литра воды в сутки.

Разгрузочные дни - проводить 1-3 раза в месяц (яблочные, кефирные, овощные).

Вечерний приём пищи - лёгкий салат с цельнозерновым хлебом, натуральный сок с мякотью, стакан тёплого молока или обезжиренного кефира перед сном.

Витаминотерапия: витамины группы B, витамины C, E, A, K. При недостатке витаминов - принимать специальные комплексы по назначению врача.

Дополнительные рекомендации: объём пищи должен быть значительным, но низкокалорийным - снижение калорийности на 40% от нормы, тщательное пережёвывание пищи, медленный приём пищи.

Помните, что любые изменения в питании должны быть согласованы с врачом, особенно при наличии сопутствующих заболеваний. При соблюдении этих рекомендаций вы сможете эффективно контролировать вес и улучшить общее состояние здоровья, подчеркнули врачи Пушкинской клинической больницы им. проф. В. Н. Розанова. 

Справка

ИМТ (индекс массы тела) - показатель, по которому оценивают степень соответствия массы человека и его роста, и тем самым по нему можно косвенно судить о том, является ли масса недостаточной, нормальной или избыточной.

Индекс массы тела рассчитывается по формуле: ИМТ = М : (h х h) и измеряется в кг/м2, где

M - масса тела в килограммах;

h - рост в метрах.

Например, масса человека = 78 кг, рост = 170 см. Следовательно, индекс массы тела в этом случае равен: ИМТ = 78 : (1,70 х 1,70) = 27 кг/м2.

ИМТ < 18,5 - недостаточная масса тела.

ИМТ 18,5-24,9 - нормальная масса тела (у людей, которые поддерживают вес в этих пределах, самый низкий уровень смертности от хронических заболеваний).

ИМТ 25-29,9 - избыточная масса тела.

ИМТ 30-39,9 - ожирение.

ИМТ > 40 - морбидное ожирение - болезненное состояние с серьёзными рисками для здоровья.

Задавайте вопросы ведущим рубрики в письмах по адресу: Симферополь, ул. Набережная им. 60 лет СССР, д. 75-3, МФК «Гагаринский», офис 408, и по электронной почте: zdorov@c-pravda.ru