Будьте здоровы!

Каждый зуб имеет значение!

Стоматология, как и любая другая область медицины, не стоит на месте, а активно развивается. Каковы достижения последних лет? Насколько сильно эта сфера изменилась за последние годы? Об этом и не только - в интервью с врачом-стоматологом Иззетом ИСАЕВЫМ.

Гигиена полости рта

- Иззет Темурович, ежедневно чистить зубы и не есть много сладкого - этого достаточно для профилактики кариеса?

- Чистить зубы два раза в день после приёма пищи нужно обязательно. Тем, у кого неприятные ощущения в полости рта по утрам, советую хорошо прополоскать рот перед завтраком. Примерное время чистки зубов должно составлять не менее трёх минут. Лучше использовать щётки средней жёсткости и жёсткие. Это, как правило, обозначается на упаковке. Мягкая же будет плохо очищать поверхность зубов. Не особо важно средство для чистки: можно использовать порошок или пасту, или их сочетание, больше имеет значение техника чистки. От сладостей можно не отказываться. Главное - не есть их целый день понемножку, а употребить порцию за один раз, потом прополоскать полость рта или почистить зубы. Имеет значение время нахождения сладкого или другой углеводистой пищи во рту и их остатков на зубах. Имеет значение состав и консистенция пищи: липкая и вязкая оставит больше частичек на зубах, а вот твёрдая и термически необработанная будет способствовать очищению поверхности зубов. Нужно следить за содержанием кислот в употребляемых продуктах. Чрезмерное увлечение цитрусовыми и некоторыми другими фруктами может приводить к чувствительности зубов и повреждению эмали.

- Как вы относитесь к использованию зубочисток и зубной нити?

- Я категорически против зубочисток, которые часто травмируют дёсны. Что касается зубной нити, то её можно использовать 1-2 раза в неделю. Я считаю, что это более гуманный метод. Зубные нити отличаются толщиной и формой. Бывают круглыми и плоскими. Плоские показаны при плотных межзубных контактах. Существуют зубные нити с пропиткой. На упаковке обычно указывается информация, которую нужно учесть, если есть непереносимость лекарственных препаратов. Нить необходимо отрывать размером примерно 40-50 сантиметров, чтобы не вносить инфекцию в зубодесневую борозду. Вводить нить аккуратно, плотно прижимая к одному из зубов, чтобы не травмировать дёсны.

- Очень много дискуссий велось об использовании фтора…

- Да. Применяют фторирование зубных паст и даже нитей, не стоит этого бояться. Многие люди напуганы тем, что фтор обладает отравляющими свойствами, просто не нужно глотать пасту и пропитку нити.

- Вернёмся к профилактике. Какие новшества появились в стоматологии в последние годы? Как вы относитесь к электрическим зубным щёткам?

- Очень популярен вопрос о механических, электрических, ультразвуковых и других щётках. Моё мнение - эти средства для ленивых и хороший маркетинговый ход. Вспомните, как давно по ТВ вы видели рекламу обычной зубной щётки и зубного порошка, и как постоянно мелькает реклама вращающихся щёток. Тем, кто их уже использует, - совет: аккуратно чистить зубы у десны, так как хроническая травма её приведёт к оголению корня.

- А ополаскиватели? Какой из них лучше выбирать?

- Ни в коем случае не забывайте об ополаскивателях для полости рта - считаю их очень эффективными, особенно после чистки щёткой. Очень рекомендую в ситуациях, когда неудобно использовать щётку с пастой, например, после приёма пищи на работе, в дороге. Неважно, какой фирмы ополаскиватель, выбирайте с привкусом, подходящим для вас, лучше использовать без спирта.

- Ёршики, ирригаторы и суперфлоссы продаются в аптеках. Как их использовать?

- Межзубные ёршики используйте только по назначению стоматолога, обычно их рекомендуют людям с различными шинами и брекетами, когда затруднена чистка обычной щёткой. Очень модны сейчас ирригаторы для полости рта. Нужны они далеко не всем. Обычно их рекомендуют людям с несъёмными протезами на зубах и имплантатами, где вычистить пространства щёткой и выполоскать ополаскивателем невозможно. Существуют режимы у ирригаторов для гидромассажа дёсен. Для обладателей несъёмных конструкций на имплантатах стоит знать о суперфлоссах. Это изделия для удаления мягкого налёта с поверхности коронок под десной. Представляет собой тонкую леску с участками ворса. Насколько необходимы все эти средства по уходу за полостью рта, вам может сказать только стоматолог.

Отбеливание

- Что нового происходит в технологиях отбеливания? Безвредна ли эта процедура?

- Что касается отбеливания: процедуру можно проводить, но нужно убедиться, что полость рта сканирована на 100%. Отбеливание я бы советовал пациентам с действительно нехарактерным цветом зубов для человека: коричневый, серый, розовый и их оттенки. Такой цвет обычно является врождённым или приобретённым в ранние годы жизни в связи с приёмом медикаментов, избытком или недостатком микроэлементов в воде и пище. Изменение цвета отдельных зубов после лечения и травм лучше исправить коронкой или виниром соответствующего цвета. Не стоит бояться коронок, так как материалы, из которых их изготавливают, сегодня не уступают по оптическим свойствам тканям зуба. И после установки коронки цвет не будет отличаться. А винир - это фактически полукоронка, несъёмная ортопедическая конструкция для корректировки эстетических дефектов зубов.

- Можно ли отбелить зубы самостоятельно?

- Отбеливание можно провести в домашних условиях, но только после изготовления индивидуальных назубных капп стоматологом. Специальный гель, подобранный стоматологом по концентрации отбеливающего агента, выдаётся пациенту. Его нужно наносить в каппы и носить некоторое время, находясь дома. Время также устанавливается стоматологом.

- В чём заключается метод фотоотбеливания?

- Фотоотбеливание или «офисное» отбеливание проводится в кабинете стоматолога, заключается в использовании геля для отбеливания и активации его специальной лампой.

- Каковы ваши рекомендации? Какой метод в приоритете, по вашему мнению?

- Я бы рекомендовал домашнее отбеливание, после которого, по моим наблюдениям, эффект сохраняется дольше. Сама процедура проходит мягче для тканей зуба, а минусом является использование капп сроком около двух недель. Плюсом в фотоотбеливании является быстрый эффект: уже через 30-60 минут после процедуры, но ткани зуба несколько обезвоживаются. Всем, кто собирается отбелить зубы, нужно понимать, что не всегда можно получить желаемый результат, что нужно отказываться от красящих продуктов и напитков, курения на срок прецедуры, возможно, придётся использовать гели для укрепления эмали до и после отбеливания. Что касается специальных паст и других средств для отбеливания, которые можно приобрести самостоятельно, то я не рекомендую использовать их бесконтрольно. Это может привести к повышенной чувствительности зубов и появлению трудно исправимых дефектов эмали.

Гингивит, пародонтоз и пародонтит

- Воспаление и кровоточивость дёсен - главный признак пародонтоза?

- Кровоточивость дёсен - признак их воспаления, гингивита. Гингивит возможен как самостоятельное заболевание, когда воспаляется десна рядом с отдельным зубом, группой зубов или всех зубов, при этом страдает только десна. Гингивит может быть признаком пародонтита, когда воспаляется ткань, окружающая зуб: десна, связочный аппарат зуба, надкостница, кость. При пародонтите обязательно происходит убыль кости вокруг зуба (определяется рентгенологически). Если гингивит может пройти сам, то пародонтит - только после лечения у специалиста. Многим знаком термин «пародонтоз». Так называется заболевание, при котором наблюдается убыль кости. Но десна без признаков воспаления мало беспокоит пациентов. Наблюдается оголение корней зубов и чувствительность от температурных и химических раздражителей. Пародонтоз не излечивается, можно лишь приостановить процесс, который мало беспокоит пациентов. Зубы при этом неподвижны, в то время как при пародонтите наблюдается подвижность зубов различной степени. Пародонтит требует комплексного лечения у стоматолога, а иногда и эндокринолога, гастроэнтеролога и врачей других специальностей, «чудо-пастой» точно никто не спасётся.

Бормашина времени

- Многие люди откладывают поход к зубному врачу из-за сохранившихся с советских времён детских страхов перед зубным врачом и его бормашиной…

- Страх перед лечением не обоснован, так как абсолютно на всех людей действует анестезия. Встречаются пациенты с разным болевым порогом. Некоторые уверены, что на них препараты не подействуют. Но врач обязательно подберёт нужное лекарство и методику, чтобы достичь хорошего эффекта. Для людей с паническим страхом инъекций, звука бормашин, с психическими заболеваниями проводят лечение зубов под общим наркозом. Сейчас это возможно и в частных клиниках. Но общий наркоз, даже под контролем врача-анестезиолога, не проходит бесследно для организма. Поэтому следует подумать и постараться преодолеть необоснованные страхи и предрассудки, связанные с лечением зубов.

- Стоматология - одна из самых технологичных областей медицины. Какие новшества вы считаете самыми значимыми?

- Ни для кого не секрет, что активно внедряется в различные производства 3D-печать, виртуальное моделирование. Не обошли эти технологии и медицину. В стоматологии давно используются внутриротовые и лабораторные сканеры. Полученная информация обрабатывается на компьютере в специальных программах, созданных именно для стоматологии. Можно создать виртуальную конструкцию или модель зубного ряда или челюсти, распечатать на 3D-принтере или выпилить из специальной заготовки необходимое изделие на фрезерном станке. Но в стоматологии, как считаю я и многие мои коллеги, невозможно обойтись без ручного труда. Зубные техники и стоматологи, применяя цифровые технологии, обязаны уметь изготовить всё вручную, только тогда получится достойный результат.

- Японские учёные уже с 2007 года выращивают зубы у подопытных грызунов. Один из российских вузов вместе с японскими коллегами занимается клеточными технологиями. Когда же сбудется мечта, и людям тоже можно будет вырастить новые зубы?

- Да, работы в этом направлении проводятся. В результате испытаний на животных получены некоторые положительные результаты, но как скоро эти технологии станут доступными, затрудняюсь ответить. Всем советую улучшить качество гигиены полости рта, не забывать о профилактических осмотрах раз в полгода, своевременно устранять даже небольшие проблемы, и тогда меньше придётся ждать чудо-имплантатов и зубов, выращенных из стволовых клеток. Многие мои коллеги и я убеждаемся, что никогда не будет ничего лучше своих зубов, несмотря на современные технологии, поэтому старайтесь сберечь естественное и природное здоровье.

Лидия КОЛОС.

Новая услуга для пациентов с травмами

В поликлинике №1 Филиала ФНКЦ ФМБА России в Крыму (Ялта) появилась новая услуга - PRP-терапия. Плазмотерапия назначается пациентам с травмами связок, сухожилий и мышц, с артритом, артрозом, тендовагинитом, плантарным фасциитом и хроническими заболеваниями сухожилий и связок. По прогнозам Филиала, ежемесячный трафик пациентов, записавшихся на процедуру, составит не менее 60 человек.

Плазмотерапия - это процедура, улучшающая кровообращение в области поражённого сустава, уменьшающая воспалительный процесс. PRP-терапия стимулирует восстановление суставного хряща, нормализует качество суставной жидкости и ускоряет реабилитацию после травмы и операции. Процедура относится к регенеративной медицине - это современное динамичное направление в лечении различных патологий, которое формируется на стыке биологии, биоинженерии и практической медицины. Методы регенеративной медицины направлены на стимуляцию процессов восстановления утраченной функции - либо через мобилизацию стволовых клеток самого организма, либо путём введения аллогенного (донорского) клеточного материала.

По словам заведующего травматологическим пунктом ФНКЦ ФМБА России в Крыму Сергея Латыша, PRP-терапия полностью безопасная процедура, если у человека нет противопоказаний (их определяет врач во время консультации). Лечебный эффект плазмотерапии основан на высвобождении из тромбоцитов гормоноподобных полипептидов с широким спектром биологического действия. У пациента забирается небольшое количество венозной крови и помещается в специальную центрифугу, где она разделяется на фракции. Выделенная плазма сразу же вводится в сустав. Всё выполняется за один приём. В среднем курс плазмотерапии состоит из 4 процедур, раз в 7-10 дней. Пациентам с хроническими болезнями необходимо 2 курса в год.

«PRP-терапия - современное направление в лечении болезней суставов. Оно основано на регенеративных свойствах обогащённой тромбоцитами плазмы крови. Филиал ФНКЦ ФМБА России в Крыму стал первой в Ялте медицинской организацией, где пациентам доступна PRP-терапия. До этого, имея показания к такому типу лечения, пациентам приходилось обращаться к специалистам в других городах. Заболевания опорно-двигательной системы достаточно распространены среди жителей полуострова, поэтому использование методов плазмотерапии - действительно важное событие для крымской медицины», - отметил Сергей Латыш, заведующий травматологическим пунктом ФНКЦ ФМБА России.