Навёрстывая упущенное

Перемены уровнем ниже

Первый решительный шаг нового министра, который, наверное, запомнится общественности, - увольнение директора ГУП РК «Крым-Фармация» Вячеслава Добрецова, руководившего подведомственным Минздраву предприятием больше полугода. Прокомментировал министр кратко: было за что.
- «Крым-Фармация» должна быть той организацией, которая обеспечивает лекарствами весь полуостров, в первую очередь через розничную сеть, а также сеть, выполняющую задачи по дополнительному лекарственному обеспечению льготных категорий граждан, - пояснил он. - Эти обязательства в полной мере не выполнялись, что привело к перебою в поставках лекарств, а розничная торговля отстаёт от частных аптечных сетей. Поэтому лично мной был освобождён начальник. Сейчас мы будем укреплять предприятие, у нас есть для этого все возможности - нужно только организовать.
Решение стало безапелляционным даже с учётом того, что аптечная сеть предприятия за полгода расширилась до 128 пунктов, а сам министр признал: механизм обеспечения бесплатными лекарствами отдельной группы населения - а федеральных и региональных льготников в Крыму больше 250000 человек - для республики незнаком. Пока что на предприятии ведутся всевозможные проверки, а и. о. временно назначена замдиректора Виктория Рыжкина.

Обещанного третий год ждём

Между тем ведомство продолжает активно реализовывать на территории полуострова программу модернизации. Министр напомнил, что в приоритете сердечно-сосудистая хирургия и травматология - именно по этим направлениям медицины самая высокая смертность, - а также детские медицинские учреждения.
В рамках программы модернизации на 2015 год планируется осуществить информатизацию медицинских учреждений, ремонт в 16 больницах республики и закупку нового оборудования. Последнее особенно актуально: о том, что техническое обеспечение новоиспечённого российского субъекта отстаёт от своих соседей лет на 15, открыто говорят и крымчане, и коллеги, приезжающие в гости из других регионов.
Только вот времени на исправление не хватает катастрофически: к концу 2015 года министерство готово заявить о завершении ремонта всего в трёх медицинских учреждениях, сообщил замминистра здравоохранения Алексей Слободяник, 6-й городской больнице, республиканском противотуберкулёзном диспансере и бахчисарайской больнице. По словам чиновника, в остальных учреждениях ремонт «на стадии завершения», а причины задержек объективные: логистические сложности, нехватка рабочих и необходимость подгонять проектно-сметную документацию на ходу.
Между тем, покуда нет ремонта, не будет установлено и жизненно необходимое для крымчан оборудование: аппараты КТ и МРТ, контракты по которым были многообещающе заключены ещё летом, как оказалось, ещё даже не пришли на полуостров.
- Для того, чтобы оборудование к нам пришло, должны быть выполнены определённые технические требования: все помещения должны полностью соответствовать, вплоть до отсутствия пыли, - пояснил Александр Слободяник, подчеркнув, что в состоянии активного ремонта установка сложного оборудования просто бессмысленна.
А пока что все крымчане стоят в очереди на один действующий МРТ и два КТ, которые и так от перенагрузки на ладан дышат. Для ликвидации очерёдности и работы аппаратов в штатном режиме республике нужно 3 аппарата МРТ и 5-8 аппаратов КТ. Но закупить и привезти - полбеды. После установки потребуется ещё около месяца тестовой работы. Так что раньше января нам вряд ли будет чему порадоваться.
- Сложная медтехника требует определённых помещений. По контракту сроки изготовления – не менее 90 дней, потому что, как правило, производители зарубежные. Но мы делаем всё, чтобы успеть приобрести и установить хотя бы один МРТ, - пообещал министр.

Будет всё, когда - не знаем

Определённые проблемы существуют и в сфере информатизации медицинских учреждений. По словам Александра Голенко, для полноценного перехода на систему электронной регистрации, которая позволит крымчанам забыть о талончиках, как о страшном сне, одних только компьютеров нужно установить более 4000. И это не считая жёстких условий в виде специального программного обеспечения, правильной подводки электропитания и многого другого, из-за чего система сможет работать бесперебойно и позволит если не ликвидировать, то хотя бы сократить очереди до уровня комфорта. Овчинка выделки стоит - об этом говорят специалисты, опробовавшие систему на себе.
- Мы купили электронную регистратуру, оборудовали рабочие места компьютерами, и это позволило нам уменьшить очереди, - поделился главврач республиканской стоматологической поликлиники Николай Ляхов. - Сейчас мы распространяем эту систему на Керченский полуостров.
Однако и про талоны забывать не приходится. Как отметил Александр Голенко, для части крымчан талоны до сих пор остаются оптимальной возможностью.
- Талоны останутся, потому что технические возможности нашего населения неоднородны, - пояснил министр. - Кто-то будет записываться по телефону, кто-то в онлайн-режиме, кто-то ходить пешком. Мы обязаны предоставить человеку выбор.
По предварительным оценкам, выбирать крымчане смогут с января 2016 года. А до поры полной информатизации с очередями будут работать по старинке, вручную.

Не к Путину, а к главврачу

Однако и в таком режиме можно добиться улучшений, уверены в министерстве: главное - не бояться.
- Многие врачи и главврачи так испугались системы ОМС, что решили: пока не будет направления в утверждённой форме, я не должен оказывать помощь, - отметил Алексей Слободяник. - Но многие вопросы решаются очень легко, особенно с жителями, которые направляются из районов. Достаточно просто позвонить прямо из кабинета в регистратуру другой медицинской организации и согласовать вопрос о том, когда этого человека примут, чтобы он не ездил напрасно.
О том, что врачам, как грибоедовскому Молчалину, приходится угождать всем и каждому, а бояться всех по очереди, правда, частенько забывают. Как и о том, что всё, чего крымское здравоохранение успело достичь за полтора года - перевести работу в систему ОМС, снизить очереди, обеспечивать медицинскую помощь в штатном режиме, - осуществлялось исключительно за счёт человеческого ресурса.
- Всё это делалось на той же самой старой базе, и было сделано только за счёт медицинских работников, их нервов, времени и труда, - отметил Александр Голенко.
О том, что медработники - простые люди, с которыми можно вести конструктивный диалог, министр также советовал не забывать.
- Мне кажется, что если человек хочет решить свой вопрос на месте, он должен идти к местному руководству - заведующему, главврачу, заведующему аптекой. Есть «горячая линия» у министерства и у «Крым-Фармации», туда можно обращаться для решения вопросов по горячим следам. А те, которые хотят поскандалить, начинают писать и звонить Аксёнову или сразу Путину, - отметил чиновник.