Туберкулёзные призраки Крыма

Первая ласточка
В марте 2015 года сообщение о закрытии противотуберкулёзного санатория «Керчь» всколыхнуло общественность. Один из крупнейших санаториев республики, оказался разрушен до такой степени, что отдыхающих туда просто опасно было помещать. В тот момент в учреждении работали 38 человек. После того, как прокатилась информационная волна, санаторий оставили на плаву, но с сокращением штата почти на две трети. Тогда же и всплыла загвоздка: многие санатории находились в ведении украинского минздрава. После «Крымской весны» все санатории были переданы минздраву республиканскому. Одних только противотуберкулёзных санаториев стало 16 (7 детских и 9 взрослых). И во всех случаях для полноценного функционирования нужны были две вещи: деньги (причём из республиканского бюджета) и пациенты (тоже только республиканские). Увы, поднять неподъёмное, тем более в условиях потери старых связей и адаптации к новой стране и новому законодательству, не под силу никому: самостоятельно обеспечить санаторные учреждения и первым, и вторым республика не в состоянии. Однако, отметили в ответственном министерстве, проблема обсуждается, и пути решения намечаются. Встал вопрос о передаче части учреждений в федеральное подчинение - весьма целесообразный. Ведь туберкулёзников наверняка хватает во всей России - так почему бы им не заполнить крымские санатории? «Мин­здрав занимается этим вопросом». Что ж, будем ждать.
В продолжение банкета
Июнь 2015 года. Сотрудники ГБУ РК «Противотуберкулёзный санаторий «Красный Маяк» обращаются с письмом на имя председателя Госсовета Крыма Владимира Константинова. После хронологии бюрократических манипуляций главный вопрос: почему санаторию не дают работать? Вопрос приобретает ещё больше смысла, когда становится понятно, что формулировка не риторическая. Сотрудники учреждения действительно не знают ответа.
В феврале 2015 года, поясняет временно и. о. главврача санатория Георгий Крапивин, Минздравом был издан приказ №148, определяющий количество коек и санатории, которые могут принимать туберкулёзных больных.
- По Ялте в этот список вошли санаторий «Долоссы» и санаторий «Симеиз». Мы в приказ не вошли, - констатирует он. По каким критериям производился отбор и почему санаторий «Красный Маяк» не попал в этот список, главврачу не объяснили.
В июне теоретически выверенный приказ на практике привёл к неразрешимому коллапсу.
- Нам начали звонить из тубдиспансеров и говорить, что на основании того, что мы не вошли в этот приказ, к нам не разрешают присылать больных, - пояснил Георгий Крапивин. - Мы работаем, но пациентов у нас совсем мало. Мы писали в разные органы. И тем не менее людей к нам не направляют. Главврачи районных тубдиспансеров ссылаются на центральный, который, по их словам, распоряжения не давал.
Пациентов лечить можно. Вот только пациентов нет.
А что же с санаториями-счастливчиками?
В противотуберкулёзном санатории «Долоссы» нам сообщили, что санаторий заполнен на 78%. Точное количество в приёмном отделении назвать затруднились.
В санатории «Симеиз» главврач был ещё лаконичнее: по его словам, учреждение заполнено на 102,4% в соответствии с планом.
Оба санатория входят в первую тройку по заполняемости среди всех противотуберкулёзных. Однако само выражение «проценты в соответствии с планом» не даёт ни малейшего представления о том, сколько коек санатория свободно, а сколько занято, забиты ли санатории под завязку или продолжают разваливаться с десятком пациентов из пятнадцати, ожидаемых по плану.
А в санатории «Красный Маяк» коллектив из почти
80 сотрудников (пациентов на данный момент значительно меньше) верит, что ситуация начнёт меняться. Ведь в Мин­здраве сказали, что со всем разберутся. Но пока создаётся впечатление, что через некоторое время их пожурят (пациентов нет, а зарплату получаете) и распустят - за ненадобностью.
В ожидании чуда
И всё-таки с чем же должен разобраться Минздрав? Безусловно, с марта вряд ли получилось повернуть тяжёлую бюрократическую машину и согласовать вопрос на федеральном уровне. Но всё-же интересна позиция министерства: какова ситуация с крымскими противотуберкулёзными санаториями? Почему так туго идёт согласование вопроса об их статусе, если и ежу понятно, что самостоятельно республика такую нагрузку не потянет?
Министр здравоохранения Александр Могилевский признаёт: вопрос с санаториями сложный.
- Дело в том, что у нас много санаториев, которые носят бренд «противотуберкулёзные», - поясняет он. - В России и в Крыму не так много больных туберкулёзом, чтобы их заполнить, больше нуждаются общесоматические больные. Профильными больными эти санатории не заполнены. Мы сейчас предпринимаем меры, вышли на вице-премьера Ольгу Голодец с тем, чтобы Россия дала нам пациентов для заполнения санаториев. Но для Крыма столько санаториев не нужно. А для того, чтобы их перепрофилировать, нужны очень большие средства: фактически заново построить, заменить оборудование, всю материальную базу. Эти санатории сейчас убыточные, и мы на поддержание их дееспособности тратим 1 миллиард 700 миллионов рублей, а эти деньги могли бы пойти на нужды лечебной сети. Это невыгодно. Раньше в нашем ведении было пять санаториев, а теперь 37, среди которых 16 фтизиатрического (противотуберкулёзного) профиля. Например, потребность Республики Крым в детских фтизиатрических койках составляет 250 при фактическом наличии 780 койко-мест сегодня. Мы уже сократили коечные фонды, но они всё равно съедают деньги, которые должны идти на здравоохранение. Сотрудников можно устроить в другие санатории и в другие лечебные учреждения - у нас огромная потребность в кадрах, в том числе во фтизиатрах и пульмонологах. Этот вопрос муссируется везде, но пока не решается: правительство республики не склонно передавать санатории в федеральное подчинение - это же крымское достояние. К примеру, санаторий имени Бурденко - знаменитый санаторий для спинальных больных, вокруг него вырос целый городок. Это уникальное место, во времена СССР лечиться приезжали отовсюду, и он был полностью заполнен. В феврале 2015 года на 560 сотрудников было 25 больных. Главный врач приняла санаторий с долгом по заработной плате 9 миллионов. Это один из лучших санаториев Крыма, а на его восстановление денег нет.
Я согласен, крымское достояние отдавать нельзя, но надо санатории с помощью инвесторов привести в порядок и продавать путёвки на весь мир.
Судя по всему, правительство республики готово гордиться достоянием, даже когда оно в неисправимом состоянии нестояния. Хочется только надеяться, что если инвесторы всё-таки придут, то от прибрежных «золотоносных» территорий крымского экс-достояния останется хотя бы общесоматический профиль.