Слагаемые здоровья

27 Апрель 2012 1182
Александр Каневский.
Александр Каневский. Константина МИХАЛЬЧЕВСКОГО.

Математический постулат «От перемены мест слагаемых сумма не меняется» нашёл очередное подтверждение в ходе телефонного разговора нового министра здравоохранения Крыма Александра Каневского с читателями «Крымской правды». Кто бы ни сидел в кресле главного чиновника от медицины автономии, вопросы крымчан к нему одни и те же: о качестве лечения и медицинских услуг в республике, о плачевном положении ветеранов и инвалидов, которым отказывают в медицинском обслуживании или дерут за него втридорога, о засилье в государственных медучреждениях коммерческих структур. Впрочем, в ходе очередной «прямой линии» обнаружились и некоторые её отличия от всех предыдущих. В первую очередь - в весьма резких и откровенных высказываниях министра о ситуации в здравоохранении республики.

О таких дорогих льготах

Елена Агапова, Симферополь:

- Выступаю от имени общественной организации «Чернобыльский спас». Хотелось бы попасть на приём к министру здравоохранения: накопилась масса вопросов по лечению чернобыльцев и хотелось бы их решить. Пожалуйста, назначьте время, когда можно переговорить с вами лично.

- Вы можете записаться ко мне на приём по телефону (0652) 27-40-00. Дни приема: вторая и четвёртая среда месяца. Звоните, вам назначат время, а я с удовольствием вас приму и постараюсь помочь.

Владимир Горяинов, Симферополь:

- Я инвалид I группы, колясочник. Шесть лет стою в очереди на лечение в санатории им. Бурденко, но путёвку не дают. Говорят, что она положена только спинальникам, а у меня общие заболевания. Почему такая несправедливость?

- Этот санаторий является специализированным и не входит в сферу управления Министерства здравоохранения автономии. По вопросам получения путёвок в наши здравницы обращайтесь в управление организации работы специализированных и санаторных учреждений.

Анна Ивановна, Симферополь:

- Будут ли категории «дети войны» предоставлять льготы на приобретение медикаментов в размере 50%?

- Президент Украины недавно принял решение об увеличении расходов на социальные выплаты, это огромные субвенции для разных категорий граждан, в том числе и для «детей войны». Скидки будут, скоро вы в этом убедитесь.

А можно подешевле?

Нина Михайловна, Симферополь:

- Проблемы со здоровьем не первый год, очень беспокоит гипертония, но на обследование денег нет. Можно ли попасть на консультацию специалистов в Университетскую клинику?

- За направлением в специализированное учреждение вам необходимо обратиться к своему участковому или семейному врачу, который выдаст его согласно вашим медицинским показаниям.

Александр Жуков, Симферополь:

- Где можно пройти полное обследование организма - так, чтобы подешевле?

- Бесплатные медицинские осмотры проводятся во всех республиканских и городских медицинских учреждениях. Мы можем предложить вам обследование в Республиканском диагностическом центре.

Анна Ивановна, Симферополь:

- Почему в аптеках, расположенных при больницах, лекарства обычно дороже? И ещё: будут ли решены проблемы с питанием в крымских медицинских учреждениях? В некоторых хоть немножко, но кормят, а в остальных приходится приплачивать, чтобы что-то приготовили на больничной кухне.

- Что касается аптек, то лечебные учреждения просто сдают им свои помещения в аренду и никак не участвуют в ценообразовании на медикаменты. Спасибо за вопрос. Мы проведём мониторинг цен в крымских аптеках и будем принимать меры к их урегулированию. Тем более что с 1 апреля вступил в действие закон о госрегулировании цен на лекарства в аптеках.

О проблеме с питанием в больницах мы знаем и изыскиваем средства, чтобы её решить, поскольку питание - это такая же часть лечения, как и медикаментозная.

Николай Горбатов, Симферополь:

- Мне необходима операция по установлению эндопротеза. В отделении сосудистой хирургии Республиканской клинической больницы им. Семашко сказали, что её стоимость - 20 тысяч гривен.
Я - пенсионер, инвалид II группы, таких денег у меня нет. Что делать? Ещё вопрос: за анализ на холестерин в городской поликлинике №3 просят заплатить 92 гривны. На каком основании?

- Это действительно дорогостоящая операция, и расходных материалов в крымских больницах, к сожалению, нет. Но мы попробуем организовать проведение вашей операции в Киеве за бюджетные деньги. Что касается дорогостоящего анализа, скажу честно: для меня это новость. Обязательно выясню, в чём дело.

О социальных аптеках

Корр.:

- Очень много вопросов наших читателей касается работы социальных аптек автономии. С начала года в них не выдают лекарства по льготным рецептам. Почему?

- Действительно, в социальных аптеках Крыма были проблемы с выдачей лекарств из-за недостатка финансирования. На 2012 год из республиканского бюджета на обеспечение лекарственными средствами инвалидов Великой Отечественной войны и участников боевых действий запланировано три миллиона гривен, а это значительно меньше, чем в предыдущие годы. По сути нам предписывалось тратить по 250 тысяч гривен ежемесячно, а этого, как выяснилось, хватает только на две недели. Однако вопрос увеличения финансирования уже решён, правительство Крыма обещало выделить на второе полугодие дополнительно ещё три миллиона или даже больше. Думаю, со следующей недели проблем с выдачей лекарств в социальных аптеках не будет.

- Правда ли, что сеть социальных аптек является убыточной?

- К сожалению, правда. По итогам прошлого года социальные аптечные учреждения оказались должны компаниям-поставщикам более полутора миллионов гривен, то есть оказались на грани финансового краха. По сути - это коммерческие аптеки, которые финансирует государство. Республиканский бюджет компенсирует только стоимость лекарств по рецептам для ветеранов войны и участников боевых действий - и не более того.

А так как цены в соцаптеках значительно ниже, да и финансирование зачастую задерживается, им катастрофически не хватает оборотных средств. Это, пожалуй, самое слабое звено. Чтобы успешно вести свой бизнес, социальные аптеки должны участвовать в тендерах, расширять торговлю, искать дешёвых поставщиков, и мы помогаем им в этом. Мы предложили главным врачам республиканских, городских и районных лечебных учреждений закупать медикаменты в соцаптеках. Надеюсь, в течение года мы сможем увеличить оборотные средства социальных аптек, чтобы они могли полноценно обслуживать пациентов.

Иван Кириллович, Симферополь:

- На днях одна из крымских телерадиокомпаний сообщила, что с 1 июня социальных аптек не будет. Как же быть льготникам?

- Это дезинформация, социальные аптеки будут продолжать работу.

Любовь Маслюкова, депутат Новоозёрненского поссовета, Евпатория:

- Можно ли открыть социальную аптеку в нашем посёлке для пенсионеров, ликвидаторов аварии на ЧАЭС, ветеранов труда, которым тяжело ездить за лекарствами в Евпаторию?

- В настоящее время вопрос открытия новых социальных аптечных пунктов не рассматривается. Однако не исключаю, что он будет поднят чуть позже, когда наладится бесперебойная работа всей сети.

О работе над ошибками

Корр.:

- Ранее вы заявляли, что при создании Университетской клиники в Крыму был допущен ряд ошибок. Удалось ли их исправить?

- Идея создания Университетской клиники заключалась в совместном использовании площадей, материально-технической базы, кадрового потенциала медицинского университета и клиники, но при условии финансирования их из бюджетов трёх уровней: государственного, республиканского и местного. Это был революционный мегапроект, который требовал внесения соответствующих изменений в законодательную базу Украины. Но изменения приняты не были, и проект вошёл в противоречие с существующим законодательством.

Получилось, что идея опередила современные реалии. А люди решили, что больницы разрушены, вместо них создан некий центр. Мы оставили название, которое зарегистрировано во всех документах, но восстановили трудовые коллективы больниц - теперь они являются структурными подразделениями клиники. Существует Крымское территориальное медицинское объединение «Университетская клиника» с подразделениями - диагностический и кардиологический центры, Республиканская больница имени Семашко. А с университетом мы подписали меморандум, в котором разграничили функции, с оговоркой, что практикующие врачи смогут участвовать в научной деятельности, а учёные - помогать практикующим врачам. Сегодня Университетская клиника работает в полную силу.

В. Проценко, Симферополь:

- Во 2-й городской поликлинике уже полгода не работает рентгенкабинет. Почему?

- Поликлиника №2 находится на балансе города. На ремонт рентгенаппарата необходимо около 18 тысяч гривен. Городские власти, зная об этой проблеме, предусмотрели необходимые средства, и вскоре обследования на этом оборудовании будут возобновлены.

Лилия Вячеславовна, Симферополь:

- Мне предлагают раз в два года путёвку на лечение за пределами Крыма, но я вынуждена от них отказываться, поскольку мне противопоказана смена климата. Почему в наших санаториях нет мест для крымчан? Ведь, например, в Ливадии есть санаторий для лечения сердечно-сосудистых заболеваний.

- Пациентов с подобными проблемами лечат в Ливадийской больнице. Мы можем предложить вам госпитализацию в отделении Института имени Сеченова.

Семён Юрьевич, Симферополь:

- Моя жена - врач, у неё - рассеянный склероз, самостоятельно передвигаться не может. Могут ли специалисты 3-й городской поликлиники, где она наблюдается, осмотреть её на дому?

- Мы постараемся помочь, прислать на дом консультантов и оказать посильную помощь.

Ида Захаровна, Симферополь:

- Считаю, что аннотации к лекарствам на украинском языке - это геноцид русскоязычного народа. Не только пациенты, но и врачи не всегда могут дословно перевести рецепт, в результате при приёме медикаментов случаются ошибки, которые могут привести к трагическому исходу. Можно ли изменить ситуацию?

- Это может сделать только Министерство здравоохранения Украины, в нашей компетенции - ходатайствовать о дублировании инструкций на русский язык.

О коррупции и врачебной миссии

Ирина Шапошникова, Симферополь:

- Верны ли слухи, что роддом №1 на улице Воровского отдают частной клинике «Генезис»?

- Это не слухи. Более того, уже отдали - до нас. Я работаю в Крыму уже несколько месяцев и знаю, что есть три самые мощные родовспомогательные учреждения в Крыму: роддома №1, №2 и родильное отделение в Луговской больнице. Уже более десяти лет параллельно с ними работает частное предприятие «Клиническая больница», которая является подразделением корпорации «Генезис». Это предприятие взяло ключевые помещения роддомов в аренду. В одном только роддоме №1 фирма заняла 1800 квадратных метров! Засилье частных фирм невероятное. Сегодня те, кто может оплатить медицинскую услугу и оказать больнице благотворительную помощь, чаще всего платят частным структурам, при этом в лечении используется инфраструктура государственных клиник.

Мэр Симферополя Виктор Агеев приводил довод: частники, мол, оплачивают коммунальные услуги. Я подсчитал: это 29 тысяч гривен в год, сумма - смехотворная.

Председатель Совета министров АРК Анатолий Могилёв требует исправить ситуацию. Сделать это крайне трудно, но, уверен, мы справимся.

Когда врачебный коллектив начинает во главу угла ставить деньги за выписку рецептов, за дорогие медикаменты, за анализы - ничем хорошим закончиться это не может ни для врача, ни для пациента.

По итогам прошлого года средняя зарплата врача в Крыму составила 1570 гривен. Но принцип «как мне платят, так я и буду работать», в этой профессии не проходит. Мы заканчивали мединститут и пришли в здравоохранение, чтобы выполнять свою миссию - оказывать людям помощь. Во всех крымских медицинских учреждениях, где я бываю, мне рассказывают, что нет денег. А я говорю о другом: давайте подумаем о том, как мы относимся к больным, что мы сделали для качественного медицинского обслуживания в течение дня?

Пациент приходит к врачу не просто так, ему плохо, он страдает, а врач начинает говорить, сколько нужно заплатить, чтобы получить лечение.

- Но ведь врачи берут деньги у пациентов не только в Крыму, но и в других регионах...

- Возразить трудно, у них низкие зарплаты. Я борюсь с этим, как могу.

- Что такое, в вашем понимании, платная медицина?

- В соответствии с законами Украины есть медицинская помощь, а есть медицинская услуга, которую можно продавать, и перечень этих услуг очень большой. Например, платную медицинскую услугу можно оказать без направления врача, но у каждой такой услуги должна быть своя калькуляция. Этого, кстати, пока нет в крымском здравоохранении, потому что государственные лечебные учреждения эту услугу отдали в руки частникам. И если пациент хочет сделать электрокардиограмму без направления врача, а его попросили внести благотворительный взнос, то эту медицинскую услугу можно провести платно, а не вносить благотворительный взнос. Кроме того, внедрение добровольного медицинского страхования на предприятиях, которое вошло бы в социальный пакет, могло бы стать дополнительным источником финансирования на развитие медучреждения.

О жалобах и благодарностях

Людмила Николаевна, Белогорск:

- Я, пациентка Республиканской больницы имени Семашко, хочу выразить благодарность хирургу отделения сосудистой хирургии Зорькину Владимиру Владимировичу за его честность и душевное отношение к пациентам. А ещё хочу подать жалобу на заведующего этим отделением Владимира Михайловича и старшую медсестру, которые разработали криминально-финансовую систему изымания денег у пациентов. Деньги берут наличными, а если кто-то отказался, выписывают талон с указанной суммой и настаивают на безналичной оплате за операцию. При этом в банковском извещении отмечается, что это спонсорская помощь! Если пациент не может самостоятельно приобрести необходимые лекарства в аптеке, старшая медсестра предлагает передать эту сумму ей и всё закупает сама. Считаю, что такие люди не должны ходить в белых халатах!

- Полностью с вами согласен, мы с этим боремся. Можете не сомневаться, мы отреагируем на ваши замечания должным образом и поставим в известность о том, какие меры приняты.

Екатерина Дёмина, Гаспра:

- Хочу поблагодарить главного врача Гаспринской амбулатории Бурнацеву Ирену за хорошее отношение к пациентам и профессиональный медицинский подход. Недавно она помогла семье инвалидов - «детей войны»: помимо постоянного ухода и медикаментозного лечения они нуждались в лекарстве, которого на Южнобережье не было. Ирена Бурнацева нашла нужное лекарство в Симферополе. Её человечность помогает в решении многих проблем, цените таких сотрудников!

- Спасибо за высокую оценку труда врача, мы обязательно её отметим, тем более что не за горами День медика.

Николай Иванович, Симферополь:

- Хочу поблагодарить вас и всех сотрудников Министерства здравоохранения Крыма за то, что вы общаетесь с населением и откликаетесь на просьбы. По сравнению с предыдущим составом Минздрава многое изменилось в лучшую сторону, мы можем беспрепятственно к вам обращаться. Спасибо!

- И вам спасибо, очень рад, что вы оцениваете наш труд. Будем и дальше работать на благо крымчан.

Подготовили
Елена МАНИНА,
Диана СКЛЯРЕНКО.