Насморк буйным цветом

«Чихальщики» и «блокадники»

Если вы - молодая горожанка с работой скорее умственной, нежели физической, у вас есть все шансы стать жертвой поллиноза, свидетельствует медицинская статистика. Женщины болеют им в два с половиной раза чаще мужчин, горожане - чаще деревенских жителей, лица умственного труда - чаще, чем физического. Болезнь не имеет возрастных ограничений, однако основная масса людей (80-90%) заболевает аллергическими ринитами до 25 лет. Поэтому, следуя Фёдору Михайловичу Достоевскому, который в своё время писал: «Ибо из подростков создаются поколения», особенно внимательными нужно быть к юной поросли. Между тем в среднем диагноз ставится через восемь с половиной лет после начала заболевания, а правильно лечится лишь один из шестидесяти болеющих аллергическим ринитом.

Человек с сезонным насморком внушает сострадание - это святая правда. Чаще всего аллергический ринит сопровождается зудом и покраснением век, слезотечением, зудом твёрдого нёба, глотки, слизистой оболочки носа, ушных проходов, неукротимыми приступами чихания, обильными слизистыми выделениями и самое главное - затруднением носового дыхания.

Иногда явления конъюнктивита даже более выражены, чем симптомы ринита, и тогда именно конъюнктивит более всего отравляет жизнь больному.

Некоторым везёт: у них болезнь протекает относительно легко, не влияя на сон, дневную активность, профессиональную деятельность или учёбу. При среднетяжёлой форме заболевания нарушаются сон и повседневная активность. Тяжёлая форма аллергического ринита подразумевает наличие у больного мучительных симптомов, которые не дают возможности нормально спать, работать, отдыхать или заниматься спортом.

Впрочем пациентов можно классифицировать не только по степени тяжести болезни, но и делить их на «чихальщиков» - людей с чиханием и обильными выделениями - и «блокадников», у которых заложен нос. Если патологический процесс «опускается» в бронхи, о чём свидетельствует кашель и удушье, то говорят уже о бронхообструктивном синдроме.

Кстати, о бронхах. Анатолий Балабанцев напоминает, что вероятность заболеть бронхиальной астмой при нелеченом сезонном аллергическом рините в 10-12 раз выше, чем при прочих обстоятельствах. Доказано, что 30-60% случаев астмы предшествовал аллергический ринит, а страдают от него 80-90% больных бронхиальной астмой. Ряд учёных даже рассматривает поллинозы как начальную стадию развития астмы.

Диагностировать аллергический ринит можно самостоятельно, если из года в год у вас повторяются одни и те же симптомы. К уже указанным можно добавить потливость (из-за интоксикации организма), общую слабость. А «салют аллергика» - когда руками трут кончик и спинку носа - даже был выделен в отдельный симптом со своим названием.

У некоторых больных при выраженных симптомах повышается температура до 37,2-37,4 градуса. При этом и сами больные, и даже врачи ставят диагноз ОРВИ и назначают не только противовирусную терапию, но и антибиотики, что крайне плохо.

Окончательный диагноз ставится на основании аллергологических проб. Сегодня это вполне доступно в Крыму.

Стань ботаником!

Существует три пика проявления симптомов поллиноза в Крыму. Первый связан с цветением кипариса, кизила, ивы, вяза, берёзы, ольхи, орешника, тополя, одуванчика. Если весна ранняя, этот пик начинается уже в феврале-марте. В этом году он несколько задержался, и мы как раз сейчас его переживаем.

Второй наблюдается в июне-июле, когда начинают цвести злаковые травы: тимофеевка, овсяница, мятлик, рожь, пшеница, овёс и др. Третий - самый страшный для Крыма - вызывается пылением сорных трав, в первую очередь полыни и амброзии (растение-рекордсмен: один куст выделяет миллиард пыльцевых зёрен), которые цветут с августа по октябрь. А также цветением лебеды, циклахены, подсолнечника, щавеля, подорожника и парнолистника обыкновенного.

В дождливые дни концентрация пыльцы уменьшается, а в сухие и ветреные - активизируется. Желательно иметь календарь цветения деревьев и трав и знать, что не каждый год оно бывает в одно и то же время.

Аллергики со стажем к сезону цветения своего аллергена готовятся заранее: либо принимая лекарства, либо на время покидая место обитания, если есть такая возможность. За рубежом такой метод весьма распространён.

Сезонный аллергический ринит может проявляться и без пыления, по причине перекрёстной аллергии на продукты или фитопрепараты.

Драже или уколы

«Современная медицина ещё не научилась излечивать аллергические заболевания, - говорит Анатолий Балабанцев. - Мы можем говорить только о длительной и долгосрочной ремиссии».

Лечение включает четыре направления: кодекс правил поведения для аллергика, устранение аллергенов, использование лекарств (антигистаминные и местные гормональные препараты, сосудосуживающие капли) и специфическая иммунотерапия (СИТ). Организм приучают сопротивляться, вводя причинный аллерген в минимальных возрастающих дозах. СИТ воздействует на естественный ход аллергической болезни и предупреждает переход сезонного аллергического ринита в бронхиальную астму.

«Применять СИТ можно больным от пяти до пятидесяти лет с числом причинных аллергенов не более трёх-четырёх, - предупреждает Анатолий Григорьевич. - Потому что с каждым годом нелеченого аллергического насморка количество аллергенов растёт. Можно начать с одуванчика, а через несколько лет чихать почти на всю флору».

СИТ проводится в виде инъекций (в условиях стационара) или с помощью специального драже со смесью аллергенов, которое производится в Виннице, по схеме на дому с контрольными визитами к врачу. «Целенаправленное применение СИТ-терапии в течение трёх лет обычно приводит к исчезновению симптомов сезонного аллергического ринита», - уверяет главный крымский отоларинголог. - Особенно это эффективно в детском возрасте».

Важно понимать

Люди, страдающие аллергическими насморками во время цветения растений, могут не переносить и некоторые продукты питания. Такая реакция называется перекрёстной аллергией: иммунная система организма даёт реакцию на пыльцу растений, а затем развивает специфический ответ на аналогичные аллергены из других растений. Даже самые что ни на есть банальные зелёные яблоки могут вызвать аллергическую реакцию.

Проявления перекрёстной аллергии типичны для пищевой аллергии. Это могут быть зуд в полости рта, отёк языка, гортани, вплоть до отёка Квинке, крапивница, возможны тошнота и рвота.

Что важно? Важно знать, на пыльцу каких растений у вас уже сформировался иммунный ответ. Тогда вы заранее, не дожидаясь крапивницы и отёков, можете избегать определённых продуктов и растений, в том числе лечебных, входящих в состав фитопрепаратов.

История болезни

Поллиноз, сенной насморк, или сезонный аллергический ринит, возник в глубокой древности. Заболевание было описано ещё знаменитым римским анатомом и врачом Клавдием Галеном. В 1819 году английский врач Босток дал первое научное описание, он отметил сезонность болезни, установил связь с сеном и назвал её сенной лихорадкой.

Поллиноз - это приобретение повышенной чувствительности организма человека к пыльце ветроопыляемых растений. По последним данным, 8% населения Украины страдает поллинозом - это 3,7 миллиона человек, девять из десяти больных не обращаются за помощью.

Руководство к действию

Если вы страдаете поллинозом:

- закрывайте окна на ночь или завешивайте оконные проёмы влажной тканью;

- в период обострения сведите к минимуму физическую деятельность на улице, особенно в утренние часы;

- носите обычные или солнцезащитные очки: они частично защитят ваши глаза от пыльцы;

- всегда имейте при себе медикаменты, которые вам помогают;

- в семьях, где родители или близкие родственники болеют поллинозом, детей следует перевести на гипоаллергенную диету, исключив продукты с консервантами, красителями, пряную, копчёную и солёную пищу;

- не сушите бельё и одежду на открытом воздухе;

- если причина вашей болезни - амброзия, не разводите хризантемы, георгины, маргаритки, герань;

- не пейте спиртное в период цветения, поскольку алкоголь способствует усугублению симптомов поллиноза;

- не употребляйте медикаменты, косметические средства, продукты питания без изучения их состава;

- находясь за рулём или выполняя работу, требующую повышенного внимания, не употребляйте противоаллергенные препараты с седативным эффектом (димедрол, тавегил, супрастин, кетотифен и другие).

Лирическое отступление

В романе «Война и мир» Толстой писал: «Многие историки говорят, что Бородинское сражение не выиграно французами потому, что у Наполеона был насморк». «У меня нет ни вкуса, ни обоняния. Этот насморк надоел мне», - жаловался Наполеон в романе. Напомним, что битва на Бородинском поле произошла в начале сентября - во время осеннего пика цветения. Проиграл французский император и сражение при Ватерлоо (середина июня), не исключено, что по причине сезонного насморка, связанного с цветением трав. Вот как насморк влияет на историю.