Это модное слово «перинатальный»

В нужное время, но в неподходящем месте

Современный перинатальный центр появится не только в Крыму, но и во всех 27 областях Украины, такое решение было принято в рамках реализации национального проекта «Новая жизнь - новое качество охраны материнства и детства». Уже открыты центры в Киеве, Кировограде и Харькове, на очереди - Донецк. Работа по созданию центров должна быть завершена к концу 2014 года, их планируется использовать не только для оказания высококлассной медицинской помощи, но и как методические учебные центры. Первый заместитель главы администрации президента Украины Ирина Акимова заявила, что «задача строить с нуля новые помещения не ставилась - есть базовые центры, которые с помощью аудиторской команды подбираются в каждом регионе и переоборудуются по последнему слову техники».

Главный врач симферопольского родильного дома №1 Пётр Баскаков рассказал, что на совещаниях при обсуждении расположения будущего перинатального центра врачи неоднократно предлагали разместить центр на базе столичного родильного дома №2.

- Безусловно, современный перинатальный центр нам очень нужен, - говорит он. - Пятнадцать лет назад мы создали похожее учреждение в роддоме №2, оно называется иначе, но имеет почти все необходимые структуры, которыми должен располагать перинатальный центр.
И сегодня женщины с патологиями беременности приезжают сюда со всего Крыма. Другое дело, что по прошествии пятнадцати лет не всё оборудование отвечает современным требованиям, и далеко не всегда местная власть может выделять средства на обновление материальной базы. Мы предлагали использовать уже имеющуюся базу родильного дома №2 для строительства перинатального центра в том числе и потому, что в этом случае на его создание можно было бы потратить гораздо меньше денег. Кроме того, там достаточно большие площади, хорошая территория, при этом родильный дом находится в составе крупной многопрофильной больницы. Все эти аргументы мы приводили, но эксперты, которые приезжали из Киева в составе специальной комиссии, посчитали нужным создавать перинатальный центр на базе Республиканского диагностического центра, который вряд ли удастся сохранить в полном объёме. Как выяснилось, в соответствии с законом перинатальный центр должен находиться на базе республиканского учреждения, а роддом №2, как и 7-я городская больница, являются городскими учреждениями. А это совсем другой уровень финансирования - город просто не располагает достаточным количеством средств. Разумеется, спорных моментов много, как, впрочем, и при реализации любого серьёзного проекта. Однако нужно признать, что Крым без помощи государства не сможет создать такое серьёзное учреждение. Государство финансирует этот проект, а значит, за ним остаётся последнее слово.

Сказано - сделано?

В Министерстве здравоохранения АРК подтверждают, что окончательное решение, где именно будет располагаться перинатальный центр, принималось не в Крыму, а в Киеве.

- Разумеется, в первую очередь рассматривался вариант его размещения на базе родильного дома №2, - говорит замминистра здравоохранения АРК Татьяна Бабич. - Де-юре он является городским учреждением, а де-факто - принимает женщин со всего Крыма. В Симферополь из Киева приезжали эксперты международного уровня, которые оценивали помещения роддома, его материально-техническую базу, осматривали свободные площади. При современном перинатальном центре должны находиться отделение детской реанимации, отделение для выхаживания новорождённых с малым весом, женская консультация, генетическая лаборатория и множество других не менее важных структур, которые позволяют оказать всестороннюю помощь матери и ребёнку быстро и без длительных переездов из одного учреждения в другое. И разместить все эти структуры на территории роддома №2 невозможно - по современным нормативам его площади совершенно для этого не годятся. К тому же будет крайне затруднительно оказывать медицинскую помощь беременным женщинам в здании, где в это же время будет проходить капитальный ремонт. А вот Республиканский диагностический центр для этого вполне подходит, тем более что здесь уже имеется современная лабораторная и диагностическая аппаратура, что, безусловно, позволит удешевить проект. Площадь диагностического центра - 17000 квадратных метров, перинатальный центр планируется разместить на 6000 квадратных метров, причём большая часть этих площадей сейчас находится в аренде у частных структур и вскоре будет освобождена. Однако создание нового учреждения никоим образом не помешает диагностическому центру работать в обычном режиме, так что его пациенты могут быть спокойны.

Спокойствие, только спокойствие...

О безмятежности симферопольских врачей, которым близка тема перинатального центра, можно судить хотя бы по тому, что чаще всего они просто не хотели озвучивать своё мнение, которое хоть немного отличалось от мнения чиновников от медицины. А если всё-таки озвучивали, то только «не под запись» и «не для публикации». Так, например, в роддоме №2 обсуждать с нами возможность создания перинатального центра на их базе вежливо, но твёрдо отказались, прибавив лишь, что уже давно успели свыкнуться с существующим положением вещей. Тем не менее нам удалось выяснить, что в будущем перинатальном центре в большинстве своём будут работать именно сотрудники родильного дома №2. То есть коллектив в отличие от помещений чиновников вполне устроил....

Побеседовать с нами на условиях анонимности о будущем перинатальном центре согласился известный далеко за пределами Крыма практикующий акушер-гинеколог, учёный.

- Идея создания перинатальных центров по всей стране в целом хорошая, - говорит он. - Но не уверен, что мы готовы к этому материально. Можно оборудовать перинатальный центр по последнему слову техники, но этого мало, нужно, чтобы там всегда были необходимые лекарства, которые, к слову, стоят очень дорого. Например, чтобы выходить малыша, который родился на
22-й неделе, понадобится не один десяток тысяч долларов. Может ли государство своевременно выделять эти деньги, или все расходы лягут на плечи родителей? Нужны высококвалифицированные врачи, а как врач может повышать квалификацию при зарплате две тысячи гривен, если он не может потратиться даже на поездку на конференцию в другой город или страну? Я не считаю целесообразным создавать отдельное лечебное учреждение и выделять громадные деньги на его реконструкцию. Вместо того, чтобы стены ломать, можно приобрести современные кювезы для выхаживания недоношенных деток и прочее оборудование для родильных домов. Не секрет, что в роддомах, где происходит менее 500 родов в год, качество медицинской помощи просто безобразное, и в Крыму таких тоже хватает. Так не лучше ли уменьшить количество родильных домов в регионе, зато организовать работу в каждом должным образом? Какой-то из родильных домов можно сделать республиканским - тот же роддом №2, куда и так приезжают женщины со всей автономии. А на базе учреждения республиканского значения уже начинать делать перинатальный центр. Есть и другой вариант: создавать перинатальные центры на базе детских многопрофильных больниц с сильной терапевтической службой и грамотными специалистами. Задача родильных домов - принять роды и провести стабилизацию состояния матери и недоношенного малыша, а дальше ребёнком должны заниматься профессиональные педиатры.

Справка

Перинатальный центр - это клиника широкого профиля, в которой с использованием самых современных медицинских технологий проводятся консультации, лечение и реабилитация беременных и родивших женщин, а также новорождённых детей. Работа центра направлена на сохранение беременности и рождение здорового ребёнка даже в случае серьёзных отклонений в организме будущей матери. В перинатальные центры направляют женщин, имеющих какую-то патологию, женщин из группы высокого риска, когда ожидается рождение малыша, требующего оказания сложной медицинской помощи.

Перинатальный центр в Крыму рассчитан на 120 койко-мест, здесь планируется принимать до трёх тысяч родов в год. На реконструкцию помещения и лечебное оборудование Крым получит 36 миллионов гривен из государственного бюджета, 6 миллионов - из республиканского и 5 миллионов - из фонда Виктора Пинчука.

А как у них?

Самый большой в России перинатальный центр открылся в Красноярске в конце прошлого года. Новое учреждение сможет принимать до семи тысяч пациентов и трёх с половиной тысяч родов в год. На оборудование центра ушло более трети (1,3 миллиарда рублей) от всей потраченной на его создание суммы.

Красноярский перинатальный центр находится рядом с краевой детской больницей и является её структурным подразделением. По словам главного врача центра, это позволит спланировать беременность и обезопасить беременную женщину от осложнений, а кроме того, упростит выхаживание малыша и лечение матери. Ребёнок будет наблюдаться в таком центре вплоть до подросткового возраста.

Все медицинские услуги центра входят в базовую программу медицинского страхования и госгарантий, поэтому они будут оплачиваться за счёт страхового полиса.

Взгляд из редакции

Стоит ли из-за несходства мнений откладывать создание современного перинатального центра в автономии или вовсе от него отказываться? Конечно, нет.
А вот нужно ли чиновникам более внимательно прислушиваться к мнению местных специалистов? Наверняка да - если, конечно, врачи не побоятся его отстаивать. Ведь подавляющее большинство специалистов, с кем довелось побеседовать, считают нынешний подход ошибочным, проявлением обычной кампанейщины. То ли прежние власти хотели кому-то в Киеве угодить, то ли сказался тот факт, что бывший министр был акушером-гинекологом и хотел реализовать проект «под себя». Как бы там ни было, но представляется разумным взвесить ещё раз все «за» и «против» и, возможно, парламенту и правительству Крыма следует изменить своё решение. Лучше позже, чем никогда.