Прививки: «больной» вопрос

Защищать, но с умом

У молодой мамы Екатерины Коваленко двое детей - четырёхлетняя Лена и годовалый Сашенька, и за последние четыре года она узнала о прививках очень многое, и в том числе не самое хорошее.

- Я за то, чтобы прививать детей, но делать это нужно разумно, - говорит она. - К сожалению, в нашей стране детей зачастую не обследуют должным образом перед каждой прививкой. Например, мою дочь привили в семь месяцев от дифтерии, коклюша и столбняка, не сделав при этом необходимые анализы, и в результате мы попали в больницу с пиелонефритом. После этого у нас почти три года держалась субфебрильная температура 37,5, и из-за этого мы не смогли вовремя сделать положенную по календарю прививок иммунизацию. Тем не менее она ходит в детский сад - мы предъявили медицинский отвод по прививкам, которые нельзя было сделать по состоянию здоровья.
Я считаю, что детей нужно прививать, но при этом малыш должен быть абсолютно здоровым. Нужно разрабатывать индивидуальный график вакцинации для каждого ребёнка в зависимости от состояния здоровья и особенностей организма. Что же касается непривитых детей в детском саду - они вовсе не несут никакой угрозы привитым деткам. Скорее даже наоборот - шанс заразиться у непривитого ребёнка гораздо выше, чем у тех, кто сделал прививки вовремя.

По словам начальника отдела дошкольного образования Симферопольского городского Совета Татьяны Куровой, пока в детские сады крымской столицы детей без прививок не принимают.

- Дети могут быть приняты без прививок только в том случае, если нельзя проводить вакцинацию по медицинским показаниям, - говорит она. - Таких малышей у нас довольно много, но проблем с ними никогда не возникало. Родители предоставляют соответствующие справки от врачебно-консультационной комиссии, и дети посещают дошкольные учреждения наравне с остальными. К счастью, у нас не было случаев, чтобы родители привитых детей не хотели, чтобы непривитые малыши находились рядом с их детьми. И это вполне разумно, учитывая, что отсутствие каких-то прививок вовсе не означает наличие инфекционных заболеваний. В прошлом году у нас было два случая, когда родители хотели отдать детей в садик без прививок, но не потому, что вакцинация была не рекомендована врачами, а по своим личным убеждениям. Этих деток мы не смогли принять в детский сад в соответствии с действующими нормативами. Были случаи, когда детей не удавалось привить из-за отсутствия вакцины, но тогда родители писали заявления, в которых указывали, что ребёнок будет привит, как только препарат появится в медицинском учреждении, и дети спокойно ходили в детский сад. Если нормативы будут изменены и будет документ, позволяющий непривитым малышам ходить в садик вместе с детками, которые прошли вакцинацию вовремя, мы будем действовать по новым правилам.

Рисковать, но по желанию

Помимо отмены запрета на посещение детских учреждений непривитыми детьми законопроект предусматривает временные ограничения посещения на период неблагополучной эпидемической ситуации. Однако профилактические прививки по возрасту, которые включены в календарь прививок, остаются обязательными. Кроме того, предлагается обеспечить ежегодный пересмотр календаря прививок с учётом эпидемической ситуации на Украине и в мире. В случае угрозы эпидемии может быть принято решение о проведении обязательных прививок против определённой болезни.

- Мы должны предоставить родителям свободу выбора, - говорит заместитель министра здравоохранения Украины Раиса Моисеенко. - Подобные правила действовали и раньше, когда при спокойной эпидситуации руководитель детского учреждения мог принимать детей на своё усмотрение без прививок. Министерство обязано разработать календарь прививок, закупить высококачественные вакцины и информировать граждан о важности профилактической вакцинации. А родители должны оценивать риски и принимать решение о том, прививать ребёнка или нет. Однако отсутствие прививок - это угроза прежде всего для здоровья непривитого ребёнка. Мы рекомендуем придерживаться календаря вакцинации.

По мнению главного симферопольского педиатра Людмилы Дреевой, законы, отменяющие запрет на посещение детских учреждений детям без прививок, вряд ли будут приняты.

- Есть закон Украины об эпидокружении, который предполагает, что все дети должны идти в детские коллективы, будучи привитыми, - говорит она. - Так что, возможно, постановления, пусть даже принятые в первом чтении, вряд ли увенчаются успехом. Ведь заболеваемость инфекционными болезнями напрямую зависит от того, сколько человек сделают прививки от того или иного заболевания. Например, если из ста человек 95 будут привиты, то остальные пятеро не заболеют ни корью, ни краснухой, ни эпидпаротитом. А если из ста человек привита только половина, то остальные вполне могут заразиться, да и те, кто привит, тоже рискуют заболеть в такой обстановке. Мы нередко сталкиваемся с тем, что родители по каким-то причинам не хотят прививать своих детей, и стараемся их переубедить, учитывая, что противопоказаний к вакцинации не так уж и много. Складывается интересная ситуация: когда вакцин нет, все хотят прививаться, а когда она есть, люди ищут всевозможные предлоги для отказа. Но, к счастью, разумные люди предпочитают делать прививки детям вовремя. Они понимают, что у такого заболевания, как столбняк, смертность почти стопроцентная, что в случае заражения полиомиелитом ребёнок останется инвалидом на всю оставшуюся жизнь. А своевременно сделанные прививки защищают от заражения, и родители должны об этом помнить.

А тем временем на Западной Украине продолжает расти заболеваемость корью, и случаи заболевания уже регистрируются и в центральных регионах страны. Медики преодолевают в том числе и последствия пропущенных прививок и не исключают, что с учётом некоторых послаблений в новом законопроекте многие родители будут избегать вакцинации. Специалисты напоминают, что риск осложнений есть при назначении и использовании любого лекарственного средства. Даже парацетамол может стать причиной комы или смерти - в одном из десяти миллионов случаев. Вероятность ничтожно мала, но она есть. Вероятность пострадать от прививки тоже есть - так же, как и риск пострадать от болезни, от которой она не защитила. Что кажется родителям менее рискованным - решать только им.

Важно. Как избежать осложнений после прививки

- Помните, что при проведении прививок не только сам ребёнок должен быть здоров, но и в семье не должно быть людей с острой формой заболевания. Оградите малыша от контактов с больными.

- Не вводите новый прикорм или новые виды пищи в день прививки и за несколько дней до прививки.

- Перед любой вакцинацией ребёнок должен пройти полное обследование у специалистов, в том числе и лабораторное.

- Детям, страдающим хроническими заболеваниями, можно делать прививки только в период ремиссии заболевания, после проведённого лечения.

- В день прививки измерьте температуру тела ребёнка, убедитесь, что у него не проявились никакие аллергические реакции.

- Подробно расскажите врачу о самочувствии ребёнка, напомните, если предыдущие прививки проходили с осложнениями. Не стесняйтесь задавать вопросы, если у вас есть какие-то сомнения относительно прививки.

- Не торопитесь покинуть поликлинику после прививки, проведите поблизости от кабинета ещё 20-30 минут. Это позволит сразу же оказать помощь в случае возникновения немедленных аллергических реакций на прививку.