Грибной царь

- Как выглядят ногти, поражённые грибком?

- Изменение цвета, прозрачности, появление белесоватых, желтоватых, серых или тёмных участков ногтевой пластинки - внешние признаки грибковой инфекции ногтей. Утолщение, неровная поверхность, шелушение - всё это позволяет заподозрить грибковую инфекцию ногтей.

- Как можно заразиться грибковым заболеванием?

- Признаки грибковой инфекции могут появиться некоторое время спустя после посещения мест общественного пользования с повышенной влажностью: бань, бассейнов, душевых, пляжей. Заражение может произойти и дома, если в семье есть больной с грибковой инфекцией кожи или ногтей. Многие люди не обращают внимания на кожу и ногти на стопах и передают грибок членам своей семьи. Передача происходит через общие предметы обихода: тапочки, полотенца, ковры. И даже при обычном рукопожатии. Могут быть заражены все домочадцы.

- Что способствует возникновению инфекции?

- С возрастом ногти растут медленнее и слабее сопротивляются инфекции, поэтому чаще приходится задумываться о защите от гриба. Чаще всего развитию инфекции способствует повреждение кожи и ногтей, ношение тесной обуви, в которой постоянно тепло и влажно. Стопа «не дышит», и кожа и ногти постоянно подвергаются трению, в результате - микротравмам. Все это создаёт идеальные условия для возникновения грибковой инфекции. Если сегодня поражён один ноготь, то завтра могут быть поражены и все остальные.

- Почему нужно лечить грибковые заболевания?

- Грибковая инфекция - это не просто косметический дефект, а болезнь, которая не пройдёт сама собой. Наоборот, если не лечить, она со временем только усугубляется. Грибковая инфекция способствует аллергизации организма, поддержанию многих хронических заболеваний. Кроме того, повреждённый грибком ноготь часто служит входными воротами для других инфекций. Грибковая инфекция из ногтевой пластинки легко распространяется по всему организму и при неблагоприятном стечении обстоятельств может поражать все внутренние органы: лёгкие, печень, кишечник, половые органы и многое другое, приводя к тяжёлым последствиям ещё до постановки диагноза.

Особенно опасны для жизни плесневые грибы. А ведь многие поражённые грибами люди и не подозревают об этом, подвергая опасности себя и членов своей семьи, поскольку грибковые заболевания очень легко передаются от больного к здоровому.

Кстати

Как правило, больные онихомикозами стесняются своих ногтей. Это психологическая проблема и барьер в общении с людьми для многих больных с грибковой инфекцией. Неизлеченная грибковая инфекция на кистях мешает многим больным выполнять многие привычные движения. Больным онихомикозом не разрешается посещать бассейны и общественные бани.

- Что предлагает современная медицина в плане лечения?

- Только дерматолог может комплексно оценить состояние пациента с грибковым заболеванием и только специалист может подобрать индивидуальный метод лечения для каждого. Говоря о медикаментозных методах лечения, можно разделить их на применение внутренних и наружных средств. Применение только наружных средств способно привести к излечению лишь на начальных стадиях заболевания (в первый месяц). В остальных случаях без назначения внутренних средств обойтись нельзя. Кремы, лаки, мази можно применять лишь для профилактики, так как они воздействуют только на поверхностные слои, не затрагивают ногтевое ложе и матрицу - излюбленные места локализации грибков. В процессе и после лечения грибковой инфекции очень важно продезинфицировать предметы домашнего и личного обихода.

Существуют международные стандарты лечения онихомикоза - курсы пульс-терапии: неделя активного лечения и три недели перерыв. Если грибок поразил ногти на ногах, то необходимо три курса пульс-терапии, когда принимать препараты нужно во время первой, пятой и девятой недели. Если поражены руки, то обычно достаточно двух курсов.

История болезни

В 1923 году археологическая экспедиция Говарда Картера вскрыла гробницу Тутанхамона - единственное царское захоронение, в которое не проникал никто с момента погребения фараона. Через шесть недель после этого внезапно умер спонсор экспедиции - лорд Карнарвон. В течение года после этого та же участь постигла ещё пять человек, вошедших в гробницу в числе первых. Это породило легенду о «проклятии фараона», настигающем нарушителей покоя древнего царя.

Загадка разрешилась после ещё одной трагедии, случившейся полвека спустя в Польше. В 1973 году археологи вскрыли гробницу короля Казимира IV Ягеллончика в усыпальнице польских монархов в краковском замке Вавель. Из 14 человек, вошедших в склеп, 12 вскоре умерли от острой пневмонии и интоксикации. Но на сей раз убийца был опознан: картина разрушения печёночной ткани точно соответствовала действию открытого в 1960 году афлатоксина - «фирменного продукта» самого обычного плесневого грибка Aspergillus flavus, знакомого многим по жёлтым пятнам на несвежем хлебе. Воздух гробниц, не проветривавшихся веками и тысячелетиями (захоронение Казимира простояло запечатанным почти 500 лет, а Тутанхамона - около 3000), буквально кишел спорами аспергилла. Однако даже в такой концентрации грибок действовал не на всех: сам Картер, первым переступивший порог гробницы и вдохнувший смертоносные споры, благополучно избежал «проклятия».

Человеческий фактор

Онихомикоз (онихо - по-латыни ноготь, микос - грибок) - это грибковое поражение ногтей. Одно из наиболее распространённых дерматологических заболеваний. Оно встречается у 10-15% населения, а среди людей старше 60 лет онихомикозом болеет каждый третий. Характерно, что среди пожилых европейцев онихомикоз встречается реже - у каждого пятого. Логично предположить, что европейцы более склонны лечить свои ногти, чем наши сограждане.

А если не лечить?

- Если онихомикоз не лечить, тогда риску заражения будут подвергнуты все члены семьи, даже дети. По медицинской статистике, двое больных из трёх заражаются внутри семьи.

- Невылеченный онихомикоз может спровоцировать обострение аллергии, развитие или обострение бронхиальной астмы, аллергического ринита, атопического дерматита. Доказано, что излечение грибка приводит к улучшению самочувствия.

- Ослабление иммунитета, обострение хронической венозной недостаточности, сахарного диабета могут провоцировать развитие системного микоза.

- Наконец грибы продуцируют микотоксины - продукты своей жизнедеятельности. Сотая доля капли таких токсинов уже ухудшает настроение и состояние. Учёные подсчитали: если заболеть онихомикозом в молодом возрасте, то грибы сократят жизнь своего носителя на 5-10 лет.

 Руководство к действию

Чтобы выздороветь и предотвратить рецидив болезни врачи рекомендуют чётко выполнять следующие правила:

- Носить носки только из гигроскопичной ткани - стопроцентного хлопка.

- Носить пропускающую воздух обувь и сохранять её сухой.

- Контролировать хронические заболевания, а также отказаться от курения.

- Полностью излечить грибковые поражения кожи стоп.

- Дезинфицировать ванну: стенки и дно обработать смесью стирального порошка и хлорной извести (или 5% раствором хлорамина, или 3% раствором лизола). Оставить на 30 минут, затем смыть.

- Начав лечение, необходимо раз в месяц дезинфицировать обувь. Осуществляется это таким образом: из ваты, марли или тряпочки делается тампон, его нужно смочить 40% раствором формалина или уксусной эссенцией, слегка отжать, чтобы не текло, положить внутрь обуви. Плотно запаковать в пакет и положить на солнышко.

- Также необходимо кипятить (15-20 минут) и гладить бельё.

- Маникюрные принадлежности обрабатываются так: погрузить в спирт, затем обжечь над пламенем горелки.

- Большое значение имеет соблюдение правил личной гигиены по уходу за кожей стоп: профилактика микротравм, устранение повышенной потливости и опрелости (присыпка борной кислотой и тальком, чистым уротропином, обработка 40% раствором уротропина), а также устранение сухости кожи, мозолей.

- При посещении бани, сауны, душа, бассейна следует пользоваться закрытыми резиновыми тапочками; после мытья насухо вытирать ноги, на пляже пользоваться тапочками, так как грибы длительно сохраняются в песке и гальке.

- Не носить чужую обувь.

- Лечить дистрофически изменённые ногти, так как именно они более подвержены внедрению возбудителей инфекции.