Мы и они

Мы - пациенты, они - врачи

Я - среднестатистический пациент. Хочу быть уверенной, что, если со мной или моими близкими что-то случится, мы сможем получить медицинскую помощь быстро, качественно и вменяемо в финансовом аспекте.

Они - врачи. И они тоже хотят: заниматься больными, а не составлением всевозможных отчётов в огромных количествах, назначать пациентам эффективные лекарства, а не те, на которые больному хватает денег. Хотят получать адекватные зарплаты за свой труд. А кто не хочет?

Нас объединяет то, что все хотят чувствовать себя защищёнными: мы - от врачебной ошибки или халатности, они - от необоснованных судебных разбирательств. Всем не остаётся ничего другого, как ждать перемен и надеяться, что они будут к лучшему.

В общество потихоньку запускается тема грядущей реформы. И вроде бы представители власти правильные вещи говорят: что ориентироваться нужно на людей, а не на бездумные «койко-места», что врач должен быть семейным, что беспокоиться нужно не об узкопрофильных лечебных учреждениях, а о здоровье нации в принципе. Всё верно. Только большие сомнения возникают: не превратится ли финансирование, направленное «на людей», а не на «койко-места», в банальный передел собственности? Станет ли новый «семейный врач» действительно семейным - добрым и умным помощником семьи, подсказывающим правильное решение в ситуациях, когда под угрозой самое ценное - здоровье? Или это будет тот же участковый терапевт, только ещё хуже, потому что он останется один на один с больным без поликлинической поддержки - какой-никакой, но всё же инфраструктуры? У врачей-практиков никаких сомнений на сей счёт нет: они и так видят, во что превратилось внедрение института семейного врача и как пациенты сбегают от своих «участковых - семейных» и идут на консультации в стационарные клиники или к частным специалистам узкого профиля. Только врачи в большинстве своём - люди бюджетные и своё мнение публично не озвучивают.

Что касается реформы, то конкретики здесь пока немного. Председатель парламентского комитета по вопросам здравоохранения Татьяна Бахтеева в одном из интервью говорит, что «реформа уже началась». Однако когда «говорят о крупномасштабной реформе здравоохранения, речь идёт не об одном годе», председатель профильного комитета надеется, что реформа будет в полной мере реализована в ближайшее десятилетие и «это будет самая сложная и самая главная реформа страны».

А вот бывший министр здравоохранения Украины Николай Полищук уверен: «Министерство не способно себя реформировать, медицинская элита не хочет реформ». Пока в высоких кругах ведутся обсуждения и достигаются договорённости, в стране буйным цветом цветут эпидемии туберкулёза и ВИЧ/СПИДа. А Украина в целом стала лидером по уровню смертности в Европе.

Но что это я всё о грустном. Спасибо вам. Нам без вас никак, и вам без нас тоже - иначе кого же вы будете лечить?

«У каждого всегда своя холера...»

Вспышка холеры в Мариуполе подтвердила, что эпидемиологи каждый год беспокоятся не напрасно: холера - угроза вполне реальная. Напомню, в Мариуполе у шестнадцати человек был подтверждён диагноз «холера», ещё несколько человек являются носителями возбудителя заболевания без симптомов болезни. Источник инфекции некоторое время оставался невыясненным: говорили и о нечистотах, сброшенных в море одним из иностранных судов, и о несанкционированном сбросе сточных вод в неканализированной части Мариуполя. Эпидемиологи уверены, что сначала заразилась рыба, а потом те, кто употреблял её в пищу. Отсюда запрет на купание в Азовском море и ловлю рыбы. Позднее эксперты санэпидстанции Донецкой области сделали заключение, что причиной вспышки стал сброс нечистот на канализационно-насосной станции. Забавно, что при этом заместитель главного врача Донецкой областной СЭС Тамара Беломеря приглашала желающих отдыхать в пансионаты региона: «Пансионаты никто не закрывал и не принимал решения, что они не будут функционировать. Люди могут ехать отдыхать, но пока без купания в море». Украинский министр здравоохранения Александр Анищенко выразил надежду, что в Донецкой области, кроме самого Мариуполя, в ближайшее время будет вновь открыт курортный сезон. «Мариуполь пока будет закрыт, потому что там тип холеры, который мы выявили, завозной, не наш, и мы продолжаем работы по поиску источника». А вот главный санитарный врач Российской Федерации Геннадий Онищенко считает, что украинские врачи явно недооценили размер вспышки холеры. Он подчеркнул, что существует опасность завоза холеры в Россию, ведь Мариуполь - это всего 150 километров от Таганрога.

Несмотря на то, что Мариуполь от нас совсем близко, в Крыму обстановка спокойная. Пробы морской воды, которые ежегодно берёт СЭС, мало отличаются от традиционных показателей. Больше того, теперь крымские эпидемиологи смогут быстрее выявлять «всяческую заразу». В Симферополе на базе Республиканской СЭС начала работать эпидемиолого-мониторинговая лаборатория. Она даёт возможность быстрее диагностировать такие заболевания, как сальмонеллёз, дизентерия, холера и прочие инфекции. В задачу лаборатории входит мониторинг эпидемиологической ситуации на юге страны, она создана в рамках соглашения между МОЗ Украины и Министерством обороны США по программе «Уменьшение биологической угрозы на Украине».

«Овощная» болезнь

Инфекционные болезни - беда не только стран третьего мира. Иногда они возникают и у благополучных членов Евросоюза.

С начала мая Европу лихорадит от вспышки острой кишечной инфекции, вызванной штаммом бактерии E.coli: вспышка возникла в Германии в начале мая. В прошлый четверг пресс-служба Института Роберта Коха сообщила о 38 скончавшихся. Один случай зафиксирован в Швеции, остальные - в Германии. С начала вспышки, по данным института, в Германии зарегистрировано более 3 тысяч случаев заболевания. Больных регистрируют в 12 европейских странах.

Смертоносную палочку обнаруживают в огурцах, листьях салата, свёкле и даже в экзотическом авокадо, импортируемом в Европу. Сначала предполагалось, что переносчиком опасных бактерий являются салатные огурцы из Испании, но это предположение не подтвердилось. Затем специалисты заявили, что источником инфекции могла стать ферма в Нижней Саксонии, которая поставляет на рынки страны пророщенную сою и другие злаки, используемые для приготовления салатов и вторых блюд.

В чём эксперты единодушны, так это в том, что инфекцию вызвала так называемая энтерогеморрагическая бактерия Escherichia coli (кишечная палочка). Бактерия E.coli часто присутствует в кишечнике людей и теплокровных животных. Большинство её штаммов безвредно, но некоторые могут вызывать тяжёлые болезни пищевого происхождения. Симптомы вызываемых бактериями EHEC болезней - кровавая диарея, жар и рвота. Большинство заболевших выздоравливает в течение десяти дней, но у незначительного количества пациентов (детей раннего возраста и пожилых людей) болезнь может принять тяжёлую форму с угрозой для жизни.

Можно, конечно, успокоить себя тем, что Украина не покупает у европейских фермеров огурцы и свёклу за евро, когда можно спокойно есть собственные - за гривны. Но это не повод для расслабления.

Кишечная палочка, поразившая Европу, по предварительным заключениям экспертов, является мутантом, содержащим гены двух типов кишечной палочки. Ранее этот штамм не становился причиной заболевания людей, но, подвергнувшись мутации, изменил свойства. Никто не застрахован от того, что наши родные кишечные палочки по каким-либо причинам не изменят своей природе и не станут смертельно опасными.

Анекдот в тему

Бог решил навести порядок в украинской медицине. Спустился на землю врачом в поликлинику. Возле кабинета стоит большая очередь. В кабинет заезжает инвалид на кресле. Бог возложил на него руки и говорит:

- Встань и иди.

Он встаёт и выходит. Очередь в коридоре интересуется:

- Ну как новый доктор?

- Да как и все они! Даже давление не измерил.